Clin Transl Gastroenterol:失代偿期肝硬化合并糖尿病:自发性细菌性腹膜炎风险增加

2018-10-04 《国际肝病》编辑部 国际肝病

2型糖尿病是肝硬化患者的常见共患病,最近德国学者的一项研究发现,患有糖尿病的肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的风险增加。

2型糖尿病是肝硬化患者的常见共患病,最近德国学者的一项研究发现,患有糖尿病的肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的风险增加。

研究者共分析了475例肝硬化伴腹水的连续病例,平均随访266天。这些患者中25%(118例)诊断合并患有糖尿病。合并糖尿病的患者的SBP风险增加了50%(HR为1.51,P=0.03)。在合并DM且糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.4%的患者中,SBP的发生率显著增加,达HbA1c<6.4%的患者的四倍(HR:4.21,P=0.0002)。特别值得注意的是,基线HbA1c<6.4%的肝硬化患者即使合并糖尿病,其SBP风险与不伴糖尿病的患者相似(HR:0.93,P=0.78)。剔除所有适合进行抗生素二级预防的患者后,分析显示,HbA1c≥6.4%与首次发生SBP密切相关(P=0.003)。

据此,研究者认为,如果肝硬化患者合并糖尿病,HbA1c或有助于对SBP风险进一步分层,能帮助鉴别那些从抗生素预防性治疗中获益的患者。

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作者:《国际肝病》编辑部



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