BMJ：药物洗脱支架及经皮冠状动脉介入治疗患者术后应选择短期双抗血小板治疗
2019-07-01 MedSci MedSci原创
与短期DAPT相比，长期DAPT导致严重出血和非心脏性死亡的发生率更高，标准期DAPT与任何出血的风险增加相关。对于ACS患者，短期与标准期DAPT具有相似的疗效和安全性。对于植入新一代DES的患者，长期DAPT导致的全因死亡率高于短期DAPT。研究认为大多数患者在PCI和DES后可考虑短期DAPT
近日研究人员评价了药物洗脱支架(DES)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后标准期(12个月)、长期(>12个月)双抗血小板治疗(DAPT)与短期(<6个月)DAPT的疗效和安全性差异。
总计17项研究（n=46864）。与短期DAPT相比，网络荟萃分析显示，长期DAPT导致大出血（比值比1.78，）和非心源性死亡（1.63）风险增加，标准期DAPT与全因出血风险相关（1.39）。其他主要终点未观察到明显差异。敏感性分析显示，与短期或标准期DAPT相比，在DAPT的18个月内，非心脏性死亡和出血的风险进一步增加。在亚组分析中，长期DAPT导致在植入新一代DES（1.99）的患者中的所有原因死亡率高于短期DAPT，短期DAPT在急性冠脉综合征（ACS）表现和新一代DES后标准期DAPT的疗效和安全性相似。
与短期DAPT相比，长期DAPT导致严重出血和非心脏性死亡的发生率更高，标准期DAPT与任何出血的风险增加相关。对于ACS患者，短期与标准期DAPT具有相似的疗效和安全性。对于植入新一代DES的患者，长期DAPT导致的全因死亡率高于短期DAPT。研究认为大多数患者在PCI和DES后可考虑短期DAPT。
原始出处：
Shang-He-Lin Yin et al. Duration of dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent： systematic review and network meta-analysis. BMJ. 28 June. 2019.
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