J Clin Lipidol：ω-3脂肪酸可以降低死亡和心血管疾病风险吗？
2018-06-27 吴星 环球医学
ω-3脂肪酸水平与任何原因的死亡风险和心血管疾病（CVD）发病风险相关到何种程度仍然有争议。2018年5月，发表在《J Clin Lipidol》的一项前瞻性和观察性研究调查了红细胞长链ω-3脂肪酸水平与死亡率和心血管疾病发病风险的相关性。
ω-3脂肪酸水平与任何原因的死亡风险和心血管疾病（CVD）发病风险相关到何种程度仍然有争议。2018年5月，发表在《J Clin Lipidol》的一项前瞻性和观察性研究调查了红细胞长链ω-3脂肪酸水平与死亡率和心血管疾病发病风险的相关性。
目的：旨在Framingham心脏研究中考察其相关性。
设计：前瞻性和观察性队列研究。
机构：Framingham心脏研究后代队列。
测量：暴露标志物为基线时测量的二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸（ω-3指数）的红细胞水平。结局指标包括死亡率（总死亡率、CVD相关死亡、癌症和其他）和基线时无CVD的参与者的总CVD事件。中位随访7.3年。Cox比例风险模型调整了18个变量（人口统计学、临床状态、治疗和CVD风险因素）。
结果：2500名参与者中（平均66岁，女性54%），共计发生了350例死亡（CVD相关58例，癌症146例，其他病因明确死亡128例，原因不明18例）。发生了245例CVD事件。多变量调整分析中，较高的ω-3指数与显著性低的总死亡率（P=0.02）、非CVD和非癌症死亡率（P=0.009）、总CVD事件（P=0.008）风险相关。与ω-3指数下五分位数（＜4.2%）相比，ω-3指数上五分位数（＞6.8%）的任何原因死亡风险降低34%，CVD风险降低39%。与二十碳五烯酸相比较，这些相关性在二十二碳六烯酸中普遍更强烈。当在同一模型中比较总胆固醇和ω-3指数时，后者与这些结局显著相关，而前者无关。
局限性：相对短的随访时间和一次性暴露评估。
结论：较高的ω-3指数与CVD和全因死亡风险的降低相关。
原始出处：
Harris WS, Tintle NL, Etherton MR, et.al. Erythrocyte long-chain omega-3 fatty acid levels are inversely associated with mortality and with incident cardiovascular disease: The Framingham Heart Study. J Clin Lipidol. 2018 May - Jun;12(3):718-727.e6. doi: 10.1016/j.jacl.2018.02.010. Epub 2018 Mar 2.
作者：吴星
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