AP&T： 儿童炎症性肠病抗TNF-α的使用可降低儿童时期手术切除率

2019-02-16 不详 MedSci原创

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随着理念的进步，目前儿童期炎症性肠病（PIBD）的抗肿瘤坏死因子-α的使用率已经大大增加。但这是否已经改变/延迟儿童期的手术尚不确定，因此本项研究旨在探明儿童炎症性肠病抗TNF-α的使用是否可以降低儿童时期手术切除率

背景
随着理念的进步，目前儿童期炎症性肠病（PIBD）的抗肿瘤坏死因子-α的使用率已经大大增加。但这是否已经改变/延迟儿童期的手术尚不确定，因此本项研究旨在探明儿童炎症性肠病抗TNF-α的使用是否可以降低儿童时期手术切除率

方法
研究人员评估1997年至2017年在Wessex医疗中心被诊断患有PIBD的患者的临床信息，并分析了儿童期（<18岁）中抗TNF治疗和年度手术率（包括肛周手术）。

结果
本项研究共纳入了825名儿童（498名克罗恩病，272名溃疡性结肠炎，55名IBD未分类），诊断时平均年龄为13.6岁（1.6-17.6），女性为39.6％。抗TNF治疗患者从5.1％增加到27.1％（2007-2017）。手术切除率下降（7.1％-1.5％，P  = 0.001），肛周手术和溃疡性结肠炎切除率没有变化。从诊断到切除的时间增加（1.6 – 2.8年，P = 0.028），但切除的平均年龄没有变化。在儿童期接受切除术的患者在最近5年内被诊断为年龄较小（2007-2011 = 13.1岁，2013-2017 = 11.9岁，P  = 0.014）。使用多元回归分析显示，抗TNF治疗是手术切除率的唯一显着预测指标（P  = 0.011）。

结论
抗TNF治疗使用率近年来显着增加，抗 TNF治疗可以减少儿童期外科手术干预的需要，从而影响PIBD的自然史。

原始出处：

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作者：不详



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