Neurology：新发现帕金森病可能源于肠道的又一有力证据！

2017-05-02 佚名转化医学网

根据近日发表在美国神经学学会医学期刊Neurology上的一篇最新研究，帕金森疾病可能起始于肠道，随后通过迷走神经转移到大脑。迷走神经从脑干一直延伸到下腹，控制着无意识的生命过程，如心跳、食物消化等。

根据近日发表在美国神经学学会医学期刊Neurology上的一篇最新研究，帕金森疾病可能起始于肠道，随后通过迷走神经转移到大脑。迷走神经从脑干一直延伸到下腹，控制着无意识的生命过程，如心跳、食物消化等。

这项初步研究检测了接受过切除手术切除了迷走神经主干或分支的人群，这种手术叫做迷走神经切断术，用于治疗患溃疡的病人。研究人员使用了瑞典的注册数据库比较了9430名40岁以上的进行迷走神经切断术的病人和377200名正常人的情况，他们发现进行迷走神经切断术的病人患帕金森的比例为1.07%（101人），普通人群患帕金森的比例为1.28%（4829人），二者无显着性差异。

但是当研究人员分析两种不同的迷走神经切断术时，他们发现与未进行手术、并追踪调查至少5年的人群相比，早于5年前进行迷走神经干切断术的病人患帕金森的可能性更低。迷走神经干切断术会完全切除迷走神经干，而选择性切除手术中，迷走神经的部分分支会被切除。

早于5年前进行迷走神经干切断术的病人患帕金森的比例为0.78%（19人），而3932名未进行手术的人患上了帕金森（1.15%），进行部分迷走神经切断术的病人患帕金森的比例为1.08%（60人）。

在校正了慢性阻塞性肺病、糖尿病、关节炎及其他疾病等因素后，研究人员发现与未进行手术、并追踪调查至少5年的人群相比，早于5年前进行迷走神经干切除术的病人患帕金森的可能性降低了40%。

“这些结果为帕金森可能起始于肠道提供了初步的证据。”研究作者、瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所理学硕士Bojing Liu说道，“关于这个猜想的其他证据是患帕金森的病人常有便秘等胃肠道问题，且这些问题往往在患帕金森前数十年就出现了。此外，其他研究已经表明肠道中有一种被认为在帕金森疾病中发挥重要作用的蛋白的人群患帕金森的时间更晚。”

他们的理论是这些蛋白以错误的方式发生折叠，并通过细胞之间的传播将这种错误传播到大脑中。

“我们还需要更多的研究去验证这个理论，以帮助我们更好地了解这个过程可能在帕金森发生过程中扮演的角色。”Liu说道。此外，由于帕金森是一种综合征，因此可能有多重诱因和通路。

尽管这项研究样本量大，但是Liu认为其缺陷之一就是某些亚组的样本量太少。同时，研究人员也没有完全控制所有的可能影响帕金森的因素，如抽烟、咖啡饮料及遗传因素等。

原始出处：

Liu B，Fang F，Pedersen NL，et al.Vagotomy and Parkinson disease： A Swedish register-based matched-cohort study.Neurology.

作者：佚名

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