JAHA：血压和血糖状态在心血管疾病发展中的相互作用

高血压和糖尿病经常共存。然而，人们对高血压和高血糖在心血管疾病(CVD)发展中的相互作用知之甚少。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项观察性队列研究，纳入了3336363例患者(中位年龄为43岁；57.2%为男性)。研究人员排除了服用降血压或降血糖药物或既往有心血管病史的患者，并将1期高血压定义为收缩压130~139mmhg或舒张压80~89mmhg，2期高血压定义为收缩压≥140mmhg或舒张压≥90mmhg。研究人员将糖尿病前期定义为空腹血糖100-125mg/dL，糖尿病定义为空腹血糖≥126mg/dL。

在平均1185±942天的随访期内，发生5665例心肌梗死，52475例心绞痛，25436例卒中，54508例心力衰竭，12932例心房颤动。血压和空腹血糖类别增加了心肌梗死、心绞痛、卒中、心力衰竭和心房颤动的风险。然而，随着血糖状态的恶化，1期和2期高血压发展为心血管疾病的相对风险降低。

同样，前驱糖尿病和糖尿病发展为心血管疾病的相对风险随着血压的升高而降低。例如，在空腹血糖正常的个体中，2期高血压导致心力衰竭的相对风险降低至53.5%，在糖尿病前期患者中为46.4%，在糖尿病患者中为37.2%。本研究结果的稳健性得到了大量敏感性分析的证实。

虽然高血压和高血糖可增加发生CVD的风险，但随着血糖状态的恶化，高血压对CVD发生的相对贡献降低，而高血糖对CVD发生的相对贡献随血压升高而减弱。该研究的结果表明在心血管疾病的发展中，高血压和高血糖之间存在潜在的相互作用。

原始出处：

Yuta Suzuki,et al.Interaction of Blood Pressure and Glycemic Status in Developing Cardiovascular Disease: Analysis of a Nationwide Real‐World Database.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026192