J Cardiol：肾动脉支架术后，强化降脂有肾脏保护作用
2019-07-13 朱柳媛 中国循环杂志
近期，阜外医院蒋雄京教授研究团队开展的一项随机单盲对照研究提示，在肾动脉支架置入术后的肾动脉严重狭窄患者中，与常规降脂策略相比，强化降脂策略的肾脏保护作用更明显。该研究纳入150例接受肾动脉支架置入术的动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄患者，以1:1的比例随机分入强化降脂治疗组和常规降脂治疗组。所有的患者服用瑞舒伐他汀，在术后两个月内LDL-C水平调至目标范围，然后维持稳定。
目前指南建议动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄患者接受他汀治疗，但强化降脂策略[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至70 mg/dl以下和常规降脂策略（70~128 mg/dl）哪一种更好呢？
近期，阜外医院蒋雄京教授研究团队开展的一项随机单盲对照研究提示，在肾动脉支架置入术后的肾动脉严重狭窄患者中，与常规降脂策略相比，强化降脂策略的肾脏保护作用更明显。该研究纳入150例接受肾动脉支架置入术的动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄患者，以1:1的比例随机分入强化降脂治疗组和常规降脂治疗组。所有的患者服用瑞舒伐他汀，在术后两个月内LDL-C水平调至目标范围，然后维持稳定。
治疗12个月期间，强化降脂治疗组患者的LDL-C水平明显低于常规降脂治疗组（12个月时平均分别为58.0、85.1 mg/dl）。12个月时，强化降脂治疗组的平均估算肾小球滤过率（eGFR）明显高于常规降脂治疗组（91.8 vs 78.5 ml/min/1.73 m2），前者eGFR较基线增加14.8 ml/min/1.73 m2，而后者降低了0.4 ml/min/1.73 m2。另外，强化降脂治疗组的尿白蛋白肌酐比值也明显低于常规降脂治疗组（42.2 vs 60.8 mg/g），前者尿白蛋白肌酐比值较基线下降27.4 mg/g，后者则升高了3.1 mg/g。两组的肾动脉再狭窄率（3.1% vs 3.4%）和主要临床事件（6.8% vs 11.0%）发生率没有明显差别。
原始出处：
Peng M, et al. A randomized unblinded trial to compare effects of intensive versus conventional lipid-lowering therapy in patients undergoing renal artery stenting. J Cardiol. 2019 Jun 21.
作者：朱柳媛
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#支架术#
48
#支架术后#
43
#肾动脉#
49
#肾动脉支架#
38
#Cardiol#
28