Lancet：冠状病毒可能会引发糖尿病？

2020-08-16 Patrick&Lucy 大医编

越来越多的线索表明，冠状病毒可能会引发糖尿病。研究发现一些患有新冠肺炎的人，胰岛素产生细胞被该病毒破坏了。

越来越多的线索表明，冠状病毒可能会引发糖尿病。研究发现一些患有新冠肺炎的人，胰岛素产生细胞被该病毒破坏了。在大多数1型糖尿病患者中，身体的免疫细胞通常会突然开始破坏胰腺中负责产生胰岛素激素的β细胞。

DOI：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31304-0

糖尿病已经被认为是发展成严重COVID-19的一个关键风险因素，患有这种疾病的人更有可能死亡。在澳大利亚墨尔本莫纳什大学研究代谢性疾病的保罗·齐梅特说：“如果你得了新冠肺炎，糖尿病就是灾难性的。”现在，越来越多的研究人员认为糖尿病不仅会使人们更容易感染冠状病毒，而且这种病毒还可能在约3%的人中引发糖尿病。“糖尿病本身就是一种流行病，就像新冠肺炎大流行一样。这两种流行病可能会发生冲突“。

他们猜测少数人在感染SARS-CoV-2后自发患上糖尿病，他们到达医院时血糖和酮类水平极高，这是由肝脏中的脂肪堆积产生的。当身体不能产生足够的胰岛素来分解糖时，它就使用酮作为替代燃料。

研究人员还引用了其他证据。各种病毒，包括引起SARS的病毒，都与自身免疫性疾病(如1型糖尿病)有关。许多控制血糖的器官富含一种叫做ACE2的蛋白质，SARS-CoV-2用它来感染细胞。最新的线索来自上周发表的一项对实验室胰腺类器官研究，表明该病毒可能通过破坏控制血糖的细胞而引发糖尿病。但其他研究人员对这样的建议持谨慎态度。我们需要密切关注那些有新冠肺炎病史的人的糖尿病发病率，并确定糖尿病发病率是否会超过预期水平。

实验表明，病毒可以破坏与糖尿病有关的关键细胞的功能-要么直接杀死它们，要么通过触发攻击它们的免疫反应。该病毒还攻击了移植到小鼠体内的胰腺类器官和肝脏类器官中的细胞。

严重感染引起的疲劳和肌肉损失也会将处于这种风险的人推入糖尿病前期状态。只有长期的研究才能揭示到底发生了什么。

原始出处：

Silvia Stringhini, Ania Wisniak, Giovanni Piumatti, et al. Seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies in Geneva, Switzerland (SEROCoV-POP): a population-based study. Lancet. June 11, 2020

作者：Patrick&Lucy

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