AJKD:促红素剂量大或增CKD患者全因死亡率
2013-01-08 AJKD CMT 程蓓 编译
美国一项荟萃分析显示,对于伴贫血的慢性肾脏病(CKD)患者,使用较大剂量的促红细胞生成素(ESA)与全因死亡率和心血管并发症相关,且该相关性不依赖于血红蛋白水平。论文发表于《美国肾脏病杂志》[Am J Kidney Dis 2013,61(1):44]。 研究者检索了MEDLINE数据库,选取了评估伴贫血CKD患者采用ESA治疗(最少治疗3个月)效
美国一项荟萃分析显示,对于伴贫血的慢性肾脏病(CKD)患者,使用较大剂量的促红细胞生成素(ESA)与全因死亡率和心血管并发症相关,且该相关性不依赖于血红蛋白水平。论文发表于《美国肾脏病杂志》[Am J Kidney Dis 2013,61(1):44]。
研究者检索了MEDLINE数据库,选取了评估伴贫血CKD患者采用ESA治疗(最少治疗3个月)效果的荟萃分析及随机对照试验31项,纳入患者12956例。
结果显示,全因死亡率与头3个月较高的ESA平均使用剂量 [发病率比(IRR)为1.42]及研究全程较高的ESA平均使用剂量相关(IRR为1.09)。分别校正头3个月平均血红蛋白水平和靶目标血红蛋白水平后,头3个月的ESA使用剂量(IRR为1.48)和研究全程ESA平均使用剂量(IRR为1.41)与全因死亡率仍显著相关。ESA剂量与心血管死亡率间的相关程度及趋势与其和全因死亡率间的关系相似,但未达统计学差异。研究全程较高的ESA平均使用剂量亦与高血压、卒中、血栓形成事件(包括血液透析血管通路相关的血栓形成事件)的发生率增加相关。
作者:AJKD
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