Sleep Med：睡眠呼吸暂停与CABG患者室性心律失常风险
2018-02-12 国际循环编辑部 国际循环
一项最新研究表明，睡眠呼吸障碍（SDB）可能与冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌复极化异常具有相关性，可增加CABG患者室性心律失常的发生风险。
一项最新研究表明，睡眠呼吸障碍（SDB）可能与冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌复极化异常具有相关性，可增加CABG患者室性心律失常的发生风险。
研究者德国雷根斯堡大学医学中心的Christoph Fisser等共计入选2014~2015年其中心行CABG治疗的100例既往无睡眠呼吸暂停病史的患者，通过CABG前一夜的多导图评估呼吸暂停，通过12导联心电图所示的T-peak-to-end(TpTe)、QTc间期及TpTe/QT评估心脏复极化。受试患者平均年龄为68岁，平均BMI为28.7 kg/m2，男性占84%；共计37例患者存在SDB（呼吸暂停低通气指数≥15），中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者分别有14例和23例。
进一步分析发现，患者CABG术前不论存在哪种类型睡眠呼吸暂停，与不伴有SDB者相比，其平均TpTe间隔均明显延长，平均TpTe/QT比值显著增加。但是，术前QTc间期则仅在OSA患者中所有延长。多因素分析显示，校正年龄、BMI、NT-proBNP增高及心力衰竭等已知心律失常危险因素后，SBD与心脏复极化异常具有独立相关性。但是，CABG术后两组患者的心脏复极化参数无差异。
克利夫兰诊所的Daniel Cantillon认为，该研究存在一定的局限性，但提示SDB可增加CABG术后室性室性心律失常风险。因此，临床实践中对于伴有SDB的CABG患者，应在术后恢复期给予重点关注。
原始出处：
Christina Schmidleitner, et al. Sleep-disordered breathing is associated with disturbed cardiac repolarization in patients with a coronary artery bypass graft surgery. Sleep Medicine, Feb 2018.
作者：国际循环编辑部
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