Clin Transl Gastroenterol:由非酒精性脂肪性肝炎引起的肝硬化住院患者,静脉血栓栓塞形成的风险增加
2018-03-26 MedSci MedSci原创
NASH是肝硬化患者形成静脉血栓的独立危险因素,并进一步证明NASH是一种高凝状态。有静脉血栓形成风险的肝硬化住院患者应该考虑进行血栓预防,那些患有NASH肝硬化的患者风险更大,因此即使存在血栓预防,也应保持对静脉血栓的高度怀疑。
研究背景:肝硬化患者形成静脉血栓栓塞(VTE)和门静脉血栓形成(PVT)的风险增加。由非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的肝硬化似乎处于血栓前期。本研究的目的是调查有NASH导致的肝硬化患者是否静脉血栓栓塞(VTE)增加的风险。
研究方法:2010年11月1日至2015年12月31日期间,获取有关患有肝硬化、静脉血静脉血栓形成(深静脉血栓形成和/或肺栓塞)的成人住院患者的相关数据。按照年龄、性别匹配静脉血栓栓塞患者;分析终末期肝病(MELD)评分的模型,纳入未形成静脉血栓的病例做对照。
研究方法:本研究共纳入290例符合要求的患者(145个匹配对),平均年龄为58.4±11.8岁,平均MELD评分为16.0±7.2。病例和对照组的基线特征相似。VTE的独立调整风险因素包括非酒精性脂肪性肝炎(NASH)(OR: 2.46, 95% CI: 1.07-5.65, p = 0.034),先前的静脉血栓栓塞(VTE)(OR: 7.12, 95% CI: 1.99-25.5, p = 0.003), 门静脉血栓的存在(OR: 2.18, 95% CI: 1.03-4.58, p = 0.041)。血小板减少与风险降低相关(OR: 0.49, 95% CI: 0.26-0.95, p = 0.035)。
研究结论:NASH是肝硬化患者形成静脉血栓的独立危险因素,并进一步证明NASH是一种高凝状态。有静脉血栓形成风险的肝硬化住院患者应该考虑进行血栓预防,那些患有NASH肝硬化的患者风险更大,因此即使存在血栓预防,也应保持对静脉血栓的高度怀疑。
原始出处:
Stine JG, Niccum BA, Zimmet AN, et al. Increased risk of venous thromboembolism in hospitalized patients with cirrhosis due to non-alcoholic steatohepatitis. Clin Transl Gastroenterol, 2018 Mar 6;9(3):140. doi: 10.1038/s41424-018-0002-y.
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