JAHA:刷新旧观念 你可以做个健康的胖子

2016-06-14 许慧 心在线

6月3日在线发表于《美国心脏协会杂志》(JAHA)的一项人口研究,评估了英国3682名无代谢障碍和3597名有代谢障碍的受试者的C反应蛋白(CRP)水平,随访近11年,发现代谢良好的肥胖患者心血管风险似乎很低,这些无代谢综合征的肥胖患者,CRP水平与非肥胖的代谢健康者相似。所有受试者中,随着符合代谢综合征诊断标准的条件数量增加,CRP水平也增加,而且腹部肥胖者的CRP水平较高。在这项研究中,若受试

6月3日在线发表于《美国心脏协会杂志》(JAHA)的一项人口研究,评估了英国3682名无代谢障碍和3597名有代谢障碍的受试者的C反应蛋白(CRP)水平,随访近11年,发现代谢良好的肥胖患者心血管风险似乎很低,这些无代谢综合征的肥胖患者,CRP水平与非肥胖的代谢健康者相似。所有受试者中,随着符合代谢综合征诊断标准的条件数量增加,CRP水平也增加,而且腹部肥胖者的CRP水平较高。

在这项研究中,若受试者无符合代谢综合征诊断标准的条件,则认为是无代谢障碍者。随访中,有11%的患者进展为冠心病(CAD)。肥胖且有代谢障碍者的CAD风险,高于肥胖但无代谢障碍者(HR:1.88,95%CI:1.20-2.94)。相似地,CRP水平<2 mg/L且无代谢障碍的肥胖患者,与CRP水平相似且无代谢障碍的非肥胖者相比,CAD风险不增加(HR:0.91,95%CI:0.60-1.39)。

研究者认为,这一数据表明,炎症标志物可帮助鉴别无代谢障碍的低CAD风险人群。尽管是否存在心血管代谢危险因素可能影响CRP水平对腹部肥胖患者的诊断价值,通过检测CRP水平还是可增加肥胖人群的预后信息。

而评论称,CRP水平被认为是早期疾病的一个指标,因此检测CRP水平是有益的,但是将其作为检测工具则面临一个问题:由于其是非特异性指标,引起CRP水平升高的原因常不明确。但是,将这项研究中搜集的有关CRP水平的信息用于将来的研究中,以评估CRP水平升高的肥胖人群对不同干预措施的反应,如减重、饮食改变和应用他汀等,可能具有一定意义。

并且指出,我们不能仅通过体重来判断一个人是否健康,医生也应从关注体重转变为关注患者的整体健康状况,停止对患者将来的风险做假设。至于为什么一些肥胖患者进展为代谢异常,而另一些患者没有?这其中有生活方式因素的影响,如饮食和运动等,超重可能起着一定作用,遗传学也可能有重要影响,虽然目前我们对遗传学的影响尚不清楚。

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作者:许慧



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  1. 2016-09-21 1e10c84am36(暂无匿称)

    文章很好,非常有益

    0

  2. 2016-09-15 舒心和人

    还是不要做胖纸,太可怕了

    0

  3. 2016-06-16 zhaohui6731

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