Eur Heart J：接受免疫检查点抑制剂治疗的患者发生心脏病的风险
2020-12-12 MedSci原创 MedSci原创
在肺癌和恶性黑色素瘤患者中，接受ICI治疗的心脏事件发生率增加。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的肺癌或恶性黑色素瘤患者发生心脏事件的风险。
这项研究纳入了2011–2017年期间丹麦全国范围内连续发生的肺癌或恶性黑色素瘤患者。该研究主要的复合结局是心脏事件（心律不齐、心包或心肌炎、心力衰竭）或心血管死亡。研究人员估计了绝对风险，并在多变量Cox模型中分析了ICI与心脏事件之间的关联。
研究人员纳入了25573名肺癌患者，其中743例接受程序性细胞死亡1抑制剂（PD1i）治疗，其1年心脏事件的绝对风险为9.7％[95％置信区间（CI）为6.8-12.5]。在13568例恶性黑色素瘤患者中，有145例接受PD1i治疗，而212例接受了细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4抑制剂（CTLA-4i）治疗。他们的1年风险为6.6％（1.8-11.3）和7.5％（3.7-11.3）。与没有ICI治疗的患者相比，心脏事件的风险率更高。从第一次ICI给药的6个月内，肺癌患者的风险比为2.14（95％CI为1.50-3.05），给予PD1i和CTLA- 4i治疗的恶性黑色素瘤患者分别为 4.30 (1.38–13.42)和4.93 (2.45–9.94)。6个月后，肺癌患者的HRs为2.26（1.27–4.02），接受CTLA-4i治疗的恶性黑色素瘤患者HRs为3.48（1.91–6.35）。
由此可见，在肺癌和恶性黑色素瘤患者中，接受ICI治疗的心脏事件发生率增加。
原始出处：
Maria D’Souza,et al.The risk of cardiac events in patients receiving immune checkpoint inhibitors: a nationwide Danish study.European Heart Journal.2020.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa884
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