Hepatology：在美国，肝硬化和肝细胞癌的病因学和基于种族的年死亡率的变化趋势
2018-07-26 MedSci MedSci原创
2007年至2016年间，美国的肝硬化和HCC相关死亡率有所上升。然而，在直接抗病毒药物时代，2014-2016年，肝硬化的死亡率明显下降。ALD/ NAFLD相关肝硬化和HCC的死亡率继续上升，而HBV相关肝硬化的相关死亡率在10年期间下降。
研究背景：随着最近晚期肝病(ESLD)治疗的改进，美国需要更好地了解肝硬化和肝细胞癌(HCC)的负担。
研究方法：该研究使用美国人口普查和国家死亡率数据库进行了一项基于人口的调查。研究旨在确定2007年至2016年美国成年（≥20岁）患者的肝硬化和肝癌的年龄标准化病因特异性死亡率。采用年度百分比变化估计(APC)结合点分析确定时间死亡率模式。
研究结果：年龄标准化肝硬化相关死亡率从2007年的19.77/10万人上升到2016年的23.6/10万人，年增长率为2.3% (95% CI 2.0-2.7)。丙型肝炎病毒(HCV)相关死亡率的APC改变如下：2007至2014年，肝硬化的死亡率每年上升2.9%；2014-2016年肝硬化的死亡率每年下降6.5%。与此同时，同期酒精性肝病(ALD， APC 4.5%)和非酒精性脂肪肝(NAFLD， APC 15.4%)的死亡率上升，而乙型肝炎病毒(HBV)-肝硬化的死亡率下降，平均APC为-1.1%。HCC相关死亡率由2007年的3.48/10万人上升至2016年的4.41/10万人，年增长率为2.0% (95% CI 1.3-2.6)。肝癌的病因特异性死亡率与肝硬化相关死亡率基本一致。少数民族有较高的HCC相关死亡率负担。
研究结论：2007年至2016年间，美国的肝硬化和HCC相关死亡率有所上升。然而，在直接抗病毒药物时代，2014-2016年，肝硬化的死亡率明显下降。ALD/ NAFLD相关肝硬化和HCC的死亡率继续上升，而HBV相关肝硬化的相关死亡率在10年期间下降。
原始出处：
Kim D， Li AA， Perumpail BJ， et al. Changing Trends in Etiology- and Ethnicity-Based Annual Mortality Rates of Cirrhosis and Hepatocellular Carcinoma in the United States. Hepatology， 2018， Jul 16. doi： 10.1002/hep.30161.
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谢谢！最新的信息读起来就是收获大
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