AIM：N-乙酰半胱氨酸和他汀类药物可减少造影剂肾病（CIN）

2016-02-03 MedSci MedSci原创

N-乙酰半胱氨酸他汀类药物造影剂肾病（CIN）

N-乙酰基半胱氨酸，碳酸氢钠，他汀类药物，和抗坏血酸已被研究用于减少造影剂肾病（CIN）。该研究的目的是评估接受造影的成年人中减少CIN干预措施的效果比较。研究人员在2015年6月检索了MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆，ClinicalTrials.gov，和Scopus数据库。研究的风险偏差和整体证据的综合实力（SOE）被进行了评估。研究人员选择了N-乙酰半胱氨酸，碳酸氢钠，

N-乙酰基半胱氨酸，碳酸氢钠，他汀类药物，和抗坏血酸已被研究用于减少造影剂肾病（CIN）。

该研究的目的是评估接受造影的成年人中减少CIN干预措施的效果比较。研究人员在2015年6月检索了MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆，ClinicalTrials.gov，和Scopus数据库。研究的风险偏差和整体证据的综合实力（SOE）被进行了评估。

研究人员选择了N-乙酰半胱氨酸，碳酸氢钠，他汀类，或抗坏血酸的使用静脉（IV）或动脉内造影的随机，对照试验，有足够的荟萃分析数据定义CIN。两名评价者独立提取数据并评估研究质量。

低剂量的N-乙酰半胱氨酸与IV生理盐水相比（风险比[RR]，0.75[95％CI，0.63〜0.89];低SOE），N-乙酰半胱氨酸在接受低渗造影患者静脉生理盐水（RR，0.69[CI，0.58〜0.84];中度SOE）和他汀类加N-乙酰半胱氨酸与N-乙酰半胱氨酸相比（RR，0.52[CI，0.29〜0.93];低SOE）有重要的临床和统计显著的好处。以下3种比较建议临床上重要的差异无统计学显著性：在接受低渗造影的患者中：碳酸氢钠 vs IV生理盐水（RR，0.65[CI，0.33至1.25];低SOE），他汀类药物加IV生理盐水 VS IV生理盐水（RR，0.68[CI，0.39至1.20];低SOE），抗坏血酸 VS IV生理盐水 （RR，0.72[CI，0.48至1.01;低SOE）。证据强度通常不足以对肾脏移植，心脏事件和死亡率进行比较。

该研究的限制性为接受静脉造影剂的患者的研究太少。

在接受低渗造影的患者中，CIN发生最少的为接受N-乙酰半胱氨酸和他汀类加N-乙酰半胱氨酸的患者。

原始出处：

Subramaniam RM, Suarez-Cuervo C, Wilson RF,et al.Effectiveness of Prevention Strategies for Contrast-Induced Nephropathy,Ann Intern Med,2016.2.2

 

作者：MedSci



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