PLOS MED：COVID-19大流行期间认知障碍和痴呆症患者的抑郁和焦虑情况分析
2023-05-15 MedSci原创 MedSci原创
在大流行期间，各认知功能组的心理健康状况趋于一致。
一些研究发现，在2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行期间，包括老年人在内的不同年龄组的心理健康都有所下降。这项研究旨在测试通过COVID-19大流行病在老年人中的抑郁和焦虑的变化是否与认知功能障碍有关，并明确关联是否根据社会人口不平等的主要来源而变化。
来自英国伦敦大学的学者利用2018/2019年至2020年11/12月收集的英国老龄化纵向研究（ELSA）的数据，估计了英格兰50岁以上的人在3个认知功能组中的抑郁和焦虑的变化：无损害、轻度认知损害和痴呆。对3个时间点（N = 5286）的连续测量进行了条件增长曲线模型估计，对二进制测量使用了混合效应逻辑回归。所有模型都调整了人口统计学（年龄、性别、种族和同居关系）、社会经济学（教育、财富和就业状况）、地理（城市/农村和英国地区）和健康（自评和存在多病症）。
结果显示，从2018/2019年到2020年11/12月，轻度认知障碍者（1.39（95%CI：1.29至1.49）至2.16（2.02至2.30））或无障碍者（1.17（95%CI：1.12至1.22）至2.03（1.96至2.10））的抑郁症（用CES-D得分测量）均有恶化。在有轻度认知障碍（2.48（2.30至2.66）至3.14（2.95至3.33））或无障碍（2.20（2.11至2.28）至2.85（2.77至2.95））的人中，使用0至10的单项评分的焦虑也恶化了。对于那些患有痴呆症的人来说，没有发现统计学意义上的增加。使用可能的抑郁症的临床分界线（CES-D≥4）发现在2018/2019年和2020年11/12月之间，无障碍者（0.110（0.099至0.120）至0.206（0.191至0.222））和轻度障碍者（0.139（0.120至0.159）至0.234（0.204至0.263））的抑郁症概率有统计学意义的增加。
此外，到2020年6月/7月，大流行之前存在的根据认知功能的差异不再存在，而且在2020年11月/12月，各认知群体之间的抑郁或焦虑没有统计学上的显著差异。与认知障碍相比，财富和教育似乎分别是抑郁症和焦虑症的更大驱动力。例如，在6月/7月，最富有的三分之二中没有障碍的人的抑郁症得分是1.76（1.69至1.82），而最贫穷的三分之一中没有障碍的人的得分是2.01（1.91至2.12），最贫穷的三分之一中有障碍的人的得分是2.03（1.87至2.19）。
综上，该研究结果表明，在大流行期间，各认知功能组的心理健康状况趋于一致。这表明心理健康服务将需要满足老年人更多的需求，特别是那些没有认知功能障碍的老年人。
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