有图有真相——无症状也要做肠镜！
2019-03-04 胃肠病 胃肠病
结直肠癌，也就是大肠癌，近年来由于饮食结构的变化等原因，发病率是逐年上升，但是很多人对其缺乏了解，且大肠癌早期也没有什么特别明显的症状，所以很多患者一经发现多数都已到中晚期，严重影响了治疗效果。
中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体，但近十年来正在不断年轻化。调查发现，有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁，确诊为肠癌的仅23岁。30~40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。
下面两个病例都是无症状体检发现的早期结肠癌。
病例一
患者男性，75岁。无明显不适症状，例行肠镜检查。
乙状结肠处发现一枚长蒂息肉，范围约1.5×1.5×1.0cm。
NBI仔细观察发现局部腺管排列紊乱，考虑局灶恶变。
黏膜下注射生理盐水后，病灶抬举明显，其周围黏膜可见明显的“白斑”。
圈套器下压后切除病灶，切缘距病灶基底约8mm。
钛夹封闭创面。
病理显示绒毛状腺瘤，局灶癌变。
病例二
患者男性，50岁。无明显不适症状，听别人说年纪大了应该做个肠镜检查，故行肠镜检查。
直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚广基、带蒂息肉样隆起。其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。
NBI观察腺管结构消失，同样考虑恶变可能。
同样圈套器下压后切除病变。病变基底距切缘约1cm。
病变切除后创面。
钛夹封闭创面
病理结果显示息肉癌变。
两个病例皆无明显的不适症状而来行肠镜检查，并且都发现有癌变的息肉，经过内镜下扩大切除，获得治愈。这就是内镜医生一直努力追求的目标：早期发现，早期治疗，挽救更多的生命！
正常黏膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变
这个过程，一般需要5~10年的时间，我们有足够的时间发现并及时切除掉，以绝后患。
所以，肠息肉就是体内的定时炸弹，如不及时发现并切除，早晚会酿成大祸。只要及时做个肠镜，在它恶变之前逮到它，就能有效预防。
以下几种情况，无论有无症状，都尽早做一次筛查：
作者：胃肠病
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