NEJM：缺铁性贫血患者的勺状指甲-病例报道
2018-08-30 xing.T MedSci原创
勺状指甲与缺铁性贫血有关，也可能是遗传性、特发性或与指甲创伤或溶剂接触有关。
患者为一名54岁的女性，因疲劳和7年的间歇性痔出血病史而被送往初级保健诊所就诊。
体检时，她看起来脸色苍白，并且双手的第二和第三手指（如图A）和拇指（如图B）上具有勺状指甲。实验室检查显示血红蛋白水平为7.8g/dl（正常值为12-15），平均红细胞体积为66 fl（正常值为80-95），血小板计数为550000个/ul（正常值为150000-400000），铁水平为23ug/dl（正常值为40-155），铁蛋白水平为3 ng/ml（正常值为12-150），总铁结合能力为470ug/dl（正常值为250-400）。
除痔疮的存在外，上消化道内镜和结肠镜检查的结果均正常。由于痔疮出血通常不会导致这种程度的贫血，因此进一步评估了其他缺铁原因。粪便检查虫卵和寄生虫以及乳糜泻实验室检查结果均为阴性，腹部超声检查结果正常。勺状指甲与缺铁性贫血有关，也可能是遗传性、特发性或与指甲创伤或溶剂接触有关。
该患者接受了口服补铁治疗。在3个月的随访中，她的疲劳减轻，血红蛋白水平增加到11.2g/dl；然而，指甲没有变化。
原始出处：
Samad Ghaffari,et al. Koilonychia in Iron-Deficiency Anemia. N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1802104
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