Clin Oral Investig：纳米羟基磷灰石能预防龋齿吗？
2022-06-14 MedSci原创 MedSci原创
龋齿是一种常见病，近些年由于加大了预防力度，可以看到龋齿发病率有所下降。但是早期龋齿发病率仍很高。有学者推荐使用纳米羟基磷灰石（nHA）来减少龋齿早期病变的发生，促进其再矿化。
龋齿是一种常见病，近些年由于加大了预防力度，可以看到龋齿发病率有所下降。但是早期龋齿发病率仍很高。有学者推荐使用纳米羟基磷灰石（nHA）来减少龋齿早期病变的发生，促进其再矿化。一些体内或原位研究集中在nHA的临床使用上，但到目前为止，还没有发表侧重于含有（无氟）nHA的药剂疗效的定量数据综合。发表于Clin Oral Investig的一项系统回顾和荟萃分析纳入了相关的前瞻性对照（非）随机临床试验，探究了nHA与其他（安慰剂）治疗或未治疗/标准对照的疗效。
研究人员筛选了三个电子数据库（Central Cochrane, PubMed-MEDLINE, Ovid EMBASE）。结果是包括ICDAS评分、釉质再矿化率、矿物质流失和病变深度等。使用偏倚风险2.0工具和GRADE分析器对偏倚风险和证据水平进行了分级。
结果，纳入了5项体内（和5项原位）研究，至少评估了633颗牙齿（1031个标本），超过420（95）名患者。由于研究设计的高度异质性和结果的多样性，无法对体内研究进行meta分析。原位研究表明，在脱矿条件下，NaF能够阻碍脱矿，而nHA不能；同时，nHA与无氟对照组没有区别。相反，在再矿化条件下，nHA和NaF显示出相同的再矿化潜力。然而，证据水平非常低。此外，有6项研究显示出较高的偏倚风险，而且有6项研究是由被测产品的制造商资助/发表的。
综上所述，该研究结果显示，有限的临床研究证据、相对较短的随访期、高偏倚风险和有限的证据等级并不能为nHA的疗效提供结论性的证据。
原始出处：
Richard Johannes Wierichs, et al., Efficacy of nano-hydroxyapatite on caries prevention-a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2022 Apr;26(4):3373-3381. doi: 10.1007/s00784-022-04390-4.
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