J Heart Lung Transplant：机械循环支持治疗女性患者预后较差

2016-10-30 MedSci MedSci原创

背景：机械循环支持（MCS）是一种广泛使用的管理策略。没有研究描述体外和持续MCS的性别差异。研究者应用入院数据分析体外和持续MCS住院预后的性别差异。方法:总的来说，使用国际分类疾病编码-9（临床修正）筛选出1994和2012之间进行MCS，有 1亿3450万的医院记录。主要不良事件（MAE）被定义为死亡、大出血、卒中、装置感染或机械并发症。根据INTERMACS的季度报告，在年度基础上确定IN

背景：机械循环支持（MCS）是一种广泛使用的管理策略。没有研究描述体外和持续MCS的性别差异。研究者应用入院数据分析体外和持续MCS住院预后的性别差异。

方法:总的来说，使用国际分类疾病编码-9（临床修正）筛选出1994和2012之间进行MCS，有 1亿3450万的医院记录。主要不良事件（MAE）被定义为死亡、大出血、卒中、装置感染或机械并发症。根据INTERMACS的季度报告，在年度基础上确定INTERMACS登记。使用多变量逻辑回归确定特征和预后之间的相关性。

结果:3523/4337例接受MCS设备患者有性别记录。这些患者来自45 INTERMACS网点和（n = 1383）和246（n = 2954）非INTERMACS网点的患者，22%为女性。基线特征与女性年轻（33.5% vs 27.4%，年龄＜50岁，P＜0.001；平均55.7±17.3 vs 56.1±14.6岁）合并症较少显著相关。女性的住院死亡率（52.3% vs 40.8%，P＜0.001）和MAEs（64.8% vs 52.5%，P＜0.001）发生率更高。校正多变量的预测因素，女性发生MAEs的可能性为89%（P＜0.001）。随着时间的推移，男性和女性的住院死亡率均下降，（相对风险减少10%/年，P＜0.001），但在整个研究期间女性死亡率高于男性。

结论：接受MCS的患者，基本特征和预后有性别差异。女性患者有较高的住院死亡率及MAEs的风险升高，这不能以年龄或共发病来解释。需要进一步的研究这不相称的结果。

原始出处：

McIlvennan CK, Lindenfeld J, Kao DP. Sex differences and in-hospital outcomes in patients undergoing mechanical circulatory support implantation. J Heart Lung Transplant. 2016 Aug 20.

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