JGH: 克罗恩病简单内镜评分(CD-SES)对克罗恩病术后结果预测作用
2021-10-13 MedSci原创 MedSci原创
克罗恩病 (CD) 患者的肠道存在慢性透壁炎症，因此导致经常需要手术进行肠狭窄或瘘管的治疗。
克罗恩病 (CD) 患者的肠道存在慢性透壁炎症，因此导致经常需要手术进行肠狭窄或瘘管的治疗。鉴于多达70%的CD患者肠切除术后1年内会出现内镜复发，因此，术后内镜监测对于预防复发很重要。Rutgeerts等人评估了回结肠后新末端回肠 (neo-TI) 的疾病活动性后发现使用评分系统证明术后出现早期炎症的新TI是 CD 临床复发的危险因素。虽然 Rutgeerts 评分 (RS) 适用于评估具有回结肠吻合术的回肠或回结肠 CD 患者的术后结果，但RS不能用于评估术后结肠疾病。同时，CD 的简单内窥镜评分 (SES-CD) 是 CD 内窥镜检查的简化评分，可以用来评估结肠和回肠每个部分的溃疡大小、溃疡和受影响的表面以及狭窄以确定疾病活动性。因此，本研究旨在根据疾病位置评估术后结果，并验证 CD 的简单内窥镜评分 (SES-CD) 以预测疾病的能力。
研究人员回顾性分析了 2005 年至 2016 年在芝加哥大学进行手术的术后12个月内接受回肠结肠镜检查 CD患者的医疗记录，其中无结肠受累为主要疾病形式。主要观察结局包括临床和手术复发。
在 207 名 CD 患者中，分别有 51 名 (24.6%) 和 156 名 (75.4%) 患者患有结肠主导疾病和 小肠（SI）主导疾病。与以SI为主的疾病患者相比，以结肠为主的疾病患者术后临床复发的风险更大（P = 0.018）。尽管无复发生存率没有显着差异，但与SI主导疾病相比，结肠主导疾病是早期手术复发的风险。此外，SES-CD 为 1 是预测 SI 主导疾病临床复发的最合适的截止值，但结肠主导疾病需要更高的 SES-CD的分数（截止值=5）。
本项研究证明了 SES-CD 可预测 CD 的术后临床复发，并且无论疾病位置如何，其效能均比较满意。
原始出处：
Shintaro Akiyama. Et al. Predictability of simple endoscopic score for Crohn's disease for postoperative outcomes in Crohn's disease. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.
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