JCEM：盐皮质激素受体拮抗剂对原发性醛固酮增多症患者醛固酮与肾素比值的影响

2021-05-07 MedSci原创 MedSci原创

高血压患者在测量肾素和醛固酮水平以筛查原发性醛固酮增多症之前应避免使用盐皮质激素受体拮抗剂。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估盐皮质激素受体拮抗剂对原发性醛固酮增多症患者醛固酮与肾素比值的影响。

研究人员前瞻性地招募了121名已确诊为原发性醛固酮增多症的患者，他们开始使用盐皮质激素受体拮抗剂（烯睾丙内酯）治疗。

18名患者（11名单侧醛固酮增多症患者和7名双侧原发性醛固酮增多症患者）组成了短期研究队列，并在烯睾丙内酯治疗2周和8周后测量了受试者醛固酮、肾素和血钾水平。长期队列研究纳入了102例患者（16例单侧醛固酮增多症患者和67例双侧原发性醛固酮增多症患者，19例未确定亚型患者），他们在进行了烯丙内酯治疗2至12个月后重新进行了激素和生化测定。

短期和长期治疗后，醛固酮与肾素比值均较基线时显著降低。较高剂量的烯睾丙内酯和较长时间治疗后，这些效应逐渐变得更加明显。研究人员证明了烯睾丙内酯对原发性醛固酮增多症筛查试验的诊断准确性产生了深远影响：治疗2周、8周、2-6个月和7-12个月后，检验的假阴性率升至16.7％、38.9％、54.5％和72.5％。

由此可见，高血压患者在测量肾素和醛固酮水平以筛查原发性醛固酮增多症之前应避免使用盐皮质激素受体拮抗剂。

原始出处：

Alessio Pecori.et al.Mineralocorticoid receptor antagonist effect on aldosterone to renin ratio in patients with primary aldosteronism.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab290

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