Metabolism:伴有COVID-19的2型糖尿病患者入院前使用降糖药与死亡率的关系

2022-04-05 MedSci原创 MedSci原创

二甲双胍、GLP-1RA和SGLT-2i与伴有COVID-19的2型糖尿病患者较低的死亡率相关。DPP-4i和胰岛素与死亡率增加有关。磺酰脲类、噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂对死亡率的影响为中性。

2019年末以来,SARS-CoV-2作为一种新出现的病原微生物,引发了新冠肺炎的大流行。截至2021年11月底,全球已有超过2.57亿人感染了SARS-CoV-2,其中约510万人死亡。一些风险因素与COVID-19的进展和恶化相关,如高龄、糖尿病高血压、心血管疾病和肥胖。糖尿病是COVID-19患者预后不良的独立预测因子。

近日,代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章,研究人员旨在比较入院前使用抗糖尿病药物对伴有COVID-19的2型糖尿病患者住院死亡率的影响。

研究人员系统地检索了PubMed、EMBASE、Scopus和Web of Science数据库,纳入了截至2021年11月30日发表的研究(病例报告和综述文章除外)。研究人员排除了住院期间使用抗糖尿病药物的论文。研究人员使用了随机效应元分析来计算汇总OR(95%CI),并进行了敏感性分析来确认Meta分析的稳健性。

研究人员纳入了61项研究(3061584名受试者),这些研究被评为低偏倚风险。OR(95%CI)表明,一些抗covid-19相关死亡的药物,包括二甲双胍[0.54(0.47-0.62),I2为86%]、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)[0.51(0.37-0.69),I2为85%]和钠-葡萄糖转运体-2抑制剂(SGLT-2i)[0.60(0.40-0.88),I2为91%]对COVID-19相关死亡具有保护作用。二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)[1.23(1.07-1.42),I2为82%]和胰岛素[1.70(1.33-2.19),I2为97%]服药者住院期间死亡的可能性较高。磺酰脲类、噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂对死亡的效应为中性[分别为0.92(95%CI为0.83-1.01,I2为44%)、0.90(95%CI为0.71-1.14,I2为46%)和0.61(95%CI为0.26-1.45,I2为77%)]。敏感性分析表明,该研究的结果是稳健的。

由此可见,二甲双胍、GLP-1RA和SGLT-2i与伴有COVID-19的2型糖尿病患者较低的死亡率相关。DPP-4i和胰岛素与死亡率增加有关。磺酰脲类、噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂对死亡率的影响为中性。这些结果可能对COVID-19大流行期间临床医生的决策产生重大影响。

原始出处:

Nam Nhat Nguyen.et al.Preadmission use of antidiabetic medications and mortality among patients with COVID-19 having type 2 diabetes: A meta-analysis.Metabolism-Clinical and Experimental.2022.https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(22)00074-9/fulltext



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (8)
#插入话题

相关资讯

JAHA:1999年至2019年美国主动脉夹层患者死亡率的趋势

尽管主动脉夹层死亡率最初有所下降,但从2012年到2019年死亡率一直在上升,女性和非西班牙裔黑人或非裔美国人的死亡率显著增加。

Nat Med:癌症患者的自杀风险和死亡率

癌症患者,尤其是具有特定风险因素的患者,应密切监测其自杀倾向,并需要专门护理以降低短期和长期自杀风险。

Lancet建议:采取21种措施,可避免全球3900万例死亡!很大益处是……

使用这些措施,多数国家可实现慢病控制目标,最大的益处就是降低心血管病死亡率。

Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发病率和死亡率的预防

尼莫地平和西洛他唑可能是预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病率和死亡率最有效的治疗方法。克拉森坦、尼卡地平、法舒地尔和镁对迟发性脑缺血和血管痉挛有积极作用,但未发现它们能降低死亡率或致残率。

JAHA:西班牙裔与非西班牙裔成人的心血管疾病死亡率比较

研究人员发现西班牙裔和NHW成人CVD死亡率存在异质性。与西班牙裔成年人相比,NHW成年人的CVD死亡率更高且下降速度更慢。

JAMA Dermatol:全球2020年皮肤黑色素瘤的发病率和死亡率

黑色素瘤仍是全球癌症控制和公共卫生的一个重要挑战