Life (Basel)：癌症治疗引起的心脏毒性的多模态心血管成像

研究背景：

癌症治疗已经彻底改变了患者的生存率，但也伴随着心脏毒性的风险，这需要有效的监测和管理。现有的指南在各种临床情景中提供了有限的实证依据，本文探讨了癌症治疗与心血管系统之间错综复杂的关系，突出了先进的多模态成像在监测患者在癌症治疗之前、期间和之后的作用。本综述概述了不同癌症治疗类别的心血管效应，全面了解它们在剂量和时间依赖性影响方面的情况。

研究方法及结果：

本文深入研究了各种成像方法，如超声心动图、心脏核磁共振成像、心脏计算机断层扫描以及核医学成像，详细介绍了它们在由于癌症治疗引起的各种情况下的优点和局限，包括心功能障碍、心肌炎、冠状动脉疾病、高桥心肌病、肺动脉高压、动脉高血压、心脏瓣膜疾病和心力衰竭伴有保留射血分数。此外，它强调了对癌症幸存者进行长期随访的重要性，并讨论了未来的方向。

癌症治疗与心血管系统的相互作用是复杂的。采用先进的多模态成像的多学科方法在治疗前的风险分层、治疗期间的心血管损伤早期检测以及治疗后的长期心血管影响监测方面具有巨大潜力。著名心脏病学机构引入的新术语和分类强调了理解和分类由癌症治疗引起的心血管毒性的重要性。由于不同类别的癌症治疗呈现出各种心血管效应，因此全面了解它们的剂量和时间依赖性影响至关重要。超声心动图、心脏核磁共振成像、多普勒舒张期心脏显像（MUGA）、心脏计算机断层扫描（CCT）等成像方法已成为检测微妙的心血管功能障碍、评估在开始癌症治疗之前的现有状况以及在治疗期间和治疗后追踪变化的重要手段。我们强调在开始潜在心脏毒性治疗，特别是对于高风险患者，采用多学科方法进行风险与益处的讨论的重要性。此外，强调了持续的心血管监测，根据个体治疗和患者特定风险进行定制。尽管当前的成像技术提供了深刻的见解，但对PET/CT扫描等新型成像标记的探索指向了心脏肿瘤学领域有希望的未来方向。

原始出处

Contaldi C, Montesarchio V, Catapano D, Falco L, Caputo F, D'Aniello C, Masarone D, Pacileo G. Multimodality Cardiovascular Imaging of Cardiotoxicity Due to Cancer Therapy. Life (Basel). 2023 Oct 23;13(10):2103. doi: 10.3390/life13102103. PMID: 37895484.