Hepatol Res:胰岛素耐受增加了非酒精性肝病患者2型糖尿病患病风险

2018-04-11 MedSci MedSci原创

NASH患者有潜在葡萄糖耐受不良的风险。在NAFLD患者中,胰岛素抵抗是T2DM发病的最重要的危险因素。NAFLD患者需要适当的胰岛素抵抗治疗,以预防T2DM的发展。

研究目的:2型糖尿病(T2DM)是非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的主要并发症。这项回顾性研究的目的是为了确定NAFLD患者发生T2DM的危险因素。

研究方法:本研究纳入经肝穿证实的162例NAFLD患者,并接受75 g口服葡萄糖耐量测试。在这些患者中,分析89例经口服葡萄糖耐量试验证实的非2型糖尿病患者,以评估T2DM累积发生率。

研究结果:在162例患者中,45例患者(27.8%)经证实为糖尿病患者,68例患者(42.0%)被诊断为糖耐量受损,49例患者(30.2%)为正常糖耐量患者。与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者相比,NAFL患者有正常葡萄糖耐受性的可能性更高。NASH组患者血清前、后负荷胰岛素水平显著升高。在89例非T2DM患者中,13例患者在随访5.2年期间新发T2DM。T2DM累积发病率在第5年末为8.8%,在第10年末为23.4%。多变量分析确定了评估-胰岛素抵抗稳态模型(≥3.85,危险比40.1,P = 0.033)为T2DM发生的独立危险因素。

研究结论:NASH患者有潜在葡萄糖耐受不良的风险。在NAFLD患者中,胰岛素抵抗是T2DM发病的最重要的危险因素。NAFLD患者需要适当的胰岛素抵抗治疗,以预防T2DM的发展。

原始出处:


Seko Y, Sumida Y, Tanaka S, et al. Insulin resistance increases the risk of incident type 2 diabetes mellitus in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Hepatol Res, 2018, 48(3): E42-E51. doi: 10.1111/hepr.12925.

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