Circulation:依帕列净对2型糖尿病合并冠心病患者左心室的影响
2019-11-21 QQY MedSci原创
SGLT2(钠-葡萄糖共转运体2)抑制剂可降低2型糖尿病患者的心血管事件,但其是否对心脏有直接的促进作用尚不明确。Verma等人开展一项研究,探究依帕列净是否可降低2型糖尿病合并冠心病患者的左心室(LV)重量。2016年11月-2018年4月,共招募了97位40岁-80岁的、糖化血红蛋白 6.5%~10.0%、估算肾小球滤过率≥60 mL/min/1.73m2的冠心病患者,随机分至依帕列净组(10
2016年11月-2018年4月,共招募了97位40岁-80岁的、糖化血红蛋白 6.5%~10.0%、估算肾小球滤过率≥60 mL/min/1.73m2的冠心病患者,随机分至依帕列净组(10mg/日,49人)或安慰剂组(48人),持续治疗6个月,所有患者还予以标准医疗。主要结点是6个月时LV重量指数相比体表面积的变化。其他指标还有LV末输注期和收缩期容积、射血分数、24小时动脉血压、血细胞比容和NT-proBNP。
97位受试者,平均62.8岁,90位为男性(93%),2型糖尿病平均患病时间为11.0年,估算肾小球滤过率平均值为88.4 mL/min/1.73m2,LV重量比体表面积 60.7g/m2。随访过程中获得了90位患者的影像资料。6个月时,依帕列净和安慰剂组的平均LV质量与体表面积回归指数分别为2.6 g/m2和0.01 g/m2(校正差:-3.35 g/m2;95% CI -5.9~-0.81 g/m2,P=0.02)。在依帕列净组,总体动脉收缩压和舒张压显著降低,红细胞比容升高。
对于2型糖尿病合并冠心病的患者,用依帕列净抑制SGLT2 6个月可显著降低LV质量与体表面积回归指数,这或可解释依帕列净用于2型糖尿病患者所带来的心血管益处的部分原因。
原始出处:
Subodh Verma, et al.Effect of Empagliflozin on Left Ventricular Mass in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease.Circulation. 2019;140:1693–1702
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