Diabetes Care：服用β-受体阻滞剂的2型糖尿病患者强化降糖治疗有效吗？

2016-10-08 xing.T MedSci原创

由此可见，对于接受β-受体阻滞剂治疗的2型糖尿病患者而言，强化降糖治疗可能是有效的治疗方法。

最近研究表明，β-受体阻滞剂可以降低低血糖的不良影响，减少低血糖相关心律失常和死亡风险。近日，糖尿病领域权威杂志《Diabetes Care》发表了日本东京学者的研究文章，旨在评估接受β受体阻滞剂治疗的糖尿病患者，与标准的血糖治疗相比，进行强化血糖治疗能否有效预防心血管事件和不增加死亡率。

研究者采用Cox比例风险模型，提取控制糖尿病患者心血管风险行动（ACCORD）的试验数据来评估3079例接受β受体阻滞剂治疗的糖尿病患者和7145例未接受β受体阻滞剂治疗的糖尿病患者的心血管事件风险以及全因死亡和心血管死亡风险。

研究者发现：与标准治疗组相比，接受β-受体阻滞剂治疗的糖尿病患者强化治疗组的心血管事件累积发生率明显降低（风险比为0.81；95%可信区间为0.67–0.97；P=0.02），而在未接受β-受体阻滞剂治疗的糖尿病患者这种差异不显著（风险比为0.92；95%可信区间为0.78–1.09；P=0.36）。相反，接受β-受体阻滞剂治疗的糖尿病患者的全因死亡和心血管事件累积发生率在标准治疗组和强化治疗组之间无统计学差异（全因死亡：风险比为1.08；95%可信区间为0.83–1.42；P=0.54；心血管死亡：风险比为1.05；95%可信区间为0.72–1.51；P=0.79），而在未接受β-受体阻滞剂治疗的糖尿病患者，强化治疗组的全因死亡和心血管事件累积发生率均显著高于标准治疗组（全因死亡：风险比为1.25；95%可信区间为1.02–1.52；P=0.02；心血管死亡：风险比为1.43；95%可信区间为1.03–1.98；P=0.03）。

由此可见，对于接受β-受体阻滞剂治疗的2型糖尿病患者而言，强化降糖治疗可能是有效的治疗方法。

原始出处：

Tetsuro Tsujimoto,et al. Intensive Glycemic Therapy in Patients With Type 2 Diabetes on β-Blockers. Diabetes Care 2016 Oct; 39(10): 1818-1826.

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