原醛介入治疗，有可参考的影像解剖特征！南昌大学二附院董一飞等研究

原发性醛固酮增多症（原醛）是一种常见的继发性高血压疾病，其心血管风险高。大量研究初步证明，经皮超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原醛安全、有效，但其在大规模用于临床前仍需积累更高水平的循证证据。熟悉数字减影血管造影（DSA）下的肾上腺动脉放射解剖学特征成为推广经皮超选择性肾上腺动脉栓塞临床应用的关键之一。

近期，南昌大学第二附属医院董一飞等在本刊发表的一项研究，提供了原醛患者较为详细的肾上腺动脉放射学解剖特征，其作为人体解剖学特征的补充，可为肾上腺动脉介入治疗提供实用的指导。

该研究回顾性分析2018年1月至2019年12月在南昌大学第二附属医院确诊原醛并行经皮超选择性肾上腺动脉栓塞的119例患者的DSA图像，描述了肾上腺动脉的数量、起源、分布、角度和直径。

119例原醛患者的平均年龄为49岁，其中男性占59.7%。所有患者均成功找到至少1条肾上腺动脉，共获得192条肾上腺动脉，其中肾上腺上、中、下动脉分别有20条（10.4%）、40条（20.8%）、132条（68.8%），起源于肾动脉、腹主动脉、膈下动脉的肾上腺动脉分别有82条（42.7%）、72条（37.5%）、38条（19.8%）。

72.8%（83/114）的左肾上腺动脉和 60.3%（47/78）的右肾上腺动脉分布在第1腰椎水平。28.1%（54/192）的肾上腺动脉分布在第2腰椎水平，4.2%（8/192）的肾上腺动脉分布在第12胸椎水平。

左肾上腺动脉与起源动脉肾动脉、副肾动脉、腹主动脉的夹角范围分别为35.90°~160.07°、27.08°~171.99°、0°~158.70°，右肾上腺动脉与上述起源动脉的夹角范围分别为18.43°~172.53°、69.26°~114.62°、12.32°~232.85°。

左、右肾上腺动脉的平均直径分别为0.98 mm和1.27 mm。

来源：汪贻熙, 孙文哲, 晋冰楠, 等. 原发性醛固酮增多症患者选择性肾上腺动脉造影的影像学特征. 中国循环杂志, 2024, 39(8): 760-766. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.08.004