Arthritis Rheumatol：痛风与饮食中钠含量有何关系？看了你会大吃一惊

2016-08-16 MedSci MedSci原创

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是男性最常见的炎症性关节炎。特别好发于肢体远端关节，典型的症状发于足趾(足痛风)，也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。痛风导致的疼痛可持续数天甚至数周,导致个体出现明显不适。尽管研究人员尚不清楚痛风的作用机制,但是，一些已知的风险因素包括饮酒、高血

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是男性最常见的炎症性关节炎。特别好发于肢体远端关节，典型的症状发于足趾(足痛风)，也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。痛风导致的疼痛可持续数天甚至数周,导致个体出现明显不适。

尽管研究人员尚不清楚痛风的作用机制,但是，一些已知的风险因素包括饮酒、高血压、胰岛素抵抗、进食富含红肉和海鲜的食物等都会导致民众出现痛风的风险增加。

CDC指出,2007-2008年,美国约有3.9%的成年人和5.9%的男性(610万人)出现痛风。在过去20年里，痛风的发病率总体上升了1.2%。

尽管上述饮食因素在增加血尿酸水平中发挥了不可忽视的作用,但导致痛风的确切原因仍是一个谜。马里兰州约翰霍普金斯大学医学院的研究人员着手开始探究饮食对痛风的影响。Stephen P.Juraschek和同事对1997年进行的DASH实验进行了数据分析。这项研究具有里程碑意义，研究表明,DASH饮食即减少食物中盐的含量,增加全谷物、水果、蔬菜、低脂乳制品的摄入,减少红肉、糖和饱和脂肪的摄入可降低民众痛风的发生率。

超过400名民众参与了研究。参与者被随机分配进食DASH饮食或美国式饮食，时长为3个月。每个月参加者摄入不同剂量的食盐：1.2克（少量）、2.3克(中等剂量)或3.4克(大剂量)。摄入食盐剂量越大越接近标准美国式饮食。实验开始之前和每个月末，研究人员采集参与者的血液标本进行分析，然后分析实验对参与者血尿酸的影响。

总的来说,DASH饮食导致参与者血尿酸降低0.35毫克/分升。虽然变化微乎其微，但是研究人员发现，血尿酸水平最高的民众进食DASH饮食后血尿酸水平明显降低。实验前参与者平均血尿酸水平为7毫克/分升，实验后降低1.3毫克/分升。别嘌呤醇等治疗痛风的药物通常可将血尿酸水平降低2毫克/分升。

当研究人员探究血尿酸水平和尿酸钠之间的关系时,结果令他们大吃一惊。他们发现，DASH饮食中盐含量越低,尿酸水平越高,在中、高钠饮食中，参与者血尿酸水平降低。但是研究人员并不建议参与者进食高钠饮食，因为超过70%的痛风患者患有高血压，进食高钠饮食可使患者血压更高。

原始出处：

[1] Gout flare-ups could be managed by blood pressure diet. MNT. 2016 August 15.

[2] Stephen P. Juraschek ,et al. Effects of the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet and sodium intake on serum uric acid. Arthritis and Rheumatology. 2016 August 15.

作者：MedSci

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