JAMA：在学校安装HEPA过滤器净化系统对活动性哮喘患儿发病风险的影响
2021-09-08 MedSci原创 MedSci原创
在学校范围内开展病虫害综合治理和安装HEPA过滤器净化系统不能降低哮喘儿童的哮喘发作风险
儿童哮喘越来越成为一个严重的公共健康问题。学龄儿童在校时间长，这使得学校环境成为儿童哮喘的潜在致病因素之一。有研究称，99%的学校灰尘样本中可检出过敏源。在先前的小规模研究中发现，教室安装HEPA过滤系统可使得PM2.5含量降低45%。近日研究人员考察了全校性的病虫害综合治理（IPM）计划和HEPA过滤净化系统对改善活动性哮喘学生哮喘症状的效果。
236名患有活动性哮喘学生就读的美国东北部41所小学参与研究，随机实施IPM计划、在教室内安装HEPA过滤净化系统或对照。全IPM计划包括使用灭鼠剂、封闭入口、放置陷阱、有针对性清洁以及向学校工作人员发放简短的教育讲义，HEPA过滤器净化器每3个月更换一次。研究的主要终点为每2个月评估一次2周内哮喘症状发作天数。
哮喘儿童平均年龄8.1岁，48%为女童，所有人都完成了试验。在基线检查时，2周内平均哮喘症状发作天数为2.2天，98%的教室可检测到过敏源。在开展IPM计划后，2周内，患儿出现哮喘症状发作的天数为1.5天，而未开展IPM学校患儿出现哮喘症状的天数为1.9天（发病率比率=0.71），未达到统计学上的显著差异。在教室安装HEPA过滤器净化器后，2周内患儿平均哮喘症状发作天数为1.6天，而未安装HEPA设备组为1.8天，未达到统计学上的显著差异。
干预对哮喘发作风险的影响
研究认为，在学校范围内开展病虫害综合治理和安装HEPA过滤器净化系统不能降低哮喘儿童的哮喘发作风险。
原始出处：
Wanda Phipatanaku et al. Effect of School Integrated Pest Management or Classroom Air Filter Purifiers on Asthma Symptoms in Students With Active Asthma A Randomized Clinical Trial. JAMA. September 7，2021.
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HEPA#过滤器##净化系统#不能降低#哮喘#儿童的哮喘发作风险。说明哮喘的发生主要与过敏本身有关，体外环境因素虽然有影响，但是可能是次要的，内源性的原因才是真正的关键！！最佳的儿童哮喘预防措施可能是婴儿期多接触自然环境，尤其是泥土，泥土中大量的真菌进入体内，有助于儿童建立#免疫耐受#，从而防止今后的哮喘等#过敏性疾病#发生！
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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