Lancet Gastroen Hepatol：胃粘膜切除术与单纯网膜切除术治疗可切除性胃癌

2018-04-28 zhangfan MedSci原创

胃粘膜切除术单纯网膜切除术胃癌

研究认为胃粘膜切除术不能改善可切除胃癌患者的生存期，单纯网膜切除仍是可切除CT3-T4A期胃癌患者的标准手术方案

胃粘膜切除术对胃癌腹膜转移的预防效果一直存在争议。近日研究人员比较了胃粘膜切除术与单纯网膜切除术对可切除胃癌患者生存期的影响。

本次III期临床研究在日本57家医院开展，20-80岁、组织学cT3(SS)-cT4a(SE)期、肿瘤学组评分0或1的胃腺癌患者参与，患者体重指数不超过30，无远端转移或淋巴肿大。患者随机接受胃粘膜切除术与单纯网膜切除术，研究的主要终点是生存期。

1204名患者参与研究，各组602人。研究发现胃粘膜切除组患者生存期与非胃粘膜切除组无显著差异：非胃粘膜切除术组患者5年总生存率为76.7%，胃粘膜切除组为76.9%(HR 1.05， 95% CI 0.81-1.37)。64名(11%) 单纯网膜切除以及77名(13%)胃粘膜切除患者出现3-4级手术并发症。胃粘膜切除患者胰瘘率增加（5% vs 2%）。研究过程中6名患者住院期间或术后1个月死亡，其中单纯网膜切除组5人，胃粘膜切除组1人。

研究认为胃粘膜切除术不能改善可切除胃癌患者的生存期，单纯网膜切除仍是可切除CT3-T4A期胃癌患者的标准手术方案。

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