狼疮肾炎≠慢性肾炎!这几个不同之处,你看懂了吗?

2022-11-03 sle互助圈 sle互助圈

研究表明,肾脏是系统性红斑狼疮患者最常累及的器官,我国近半数狼疮患者并发狼疮肾炎,为了保护好肾脏,避免狼疮所致肾脏损害的发生,患友们使出了浑身解数。

研究表明,肾脏是系统性红斑狼疮患者最常累及的器官,我国近半数狼疮患者并发狼疮肾炎,为了保护好肾脏,避免狼疮所致肾脏损害的发生,患友们使出了浑身解数。

但是,在关注肾脏健康的路上却有几个疑惑始终横贯其中,那就是狼疮肾炎和慢性肾炎究竟有怎样的区别?狼疮患友们又该如何保护肾脏呢?科普君这就来给大家来普及一下~

狼疮肾炎和慢性肾炎有何区别?

01 病因不同

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最为常见和严重的并发症,发病机制较为复杂。主要病因为患者循环或原位免疫复合物的肾小球沉积,从而激活患者局部的免疫反应和炎性反应,释放炎症介质,促进免疫细胞的浸润,加剧免疫炎性反应,最终导致肾脏损害[1]。

慢性肾炎的全名叫作慢性肾小球肾炎,起病隐匿、病情迁延,发病时间通常在3个月以上,发病人群以青壮年为主,可发生于任何年龄阶段。

绝大多数患者由不同病因的原发性肾小球疾病进展而来,感染(如鼻炎、上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、尿路感染等)是患者患病的主要诱因,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也是慢性肾炎发生的诱因之一,高血压、大量蛋白尿、高血脂亦是此病疾病发生的高危因素[2]。

02 临床表现不同

慢性肾炎的典型临床症状为蛋白尿、血尿、高血压、水肿,患病早期患者仅有乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲缺乏等表现,同时可伴有水肿,但一般较轻微。病情严重者很有可能会出现肾衰竭的症状,如乏力、恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、全身瘙痒和视力模糊等表现[2,6]。

狼疮肾炎患者常出现少尿或夜尿增多、血尿(多为镜下血尿)、蛋白尿、水肿和高血压等症状,但同时还存在许多肾外表现,如不明原因发热、关节炎、皮肤粘膜损害(面部蝶形红斑或脱发),以及心包炎、胸膜炎等全身系统表现[3-6]。

可以总结起来,其实慢性肾炎和狼疮肾炎两者的肾脏表现比较相似,但是狼疮肾炎除了肾脏表现外,往往还会伴随其他的狼疮表现。

3.严重程度不同

狼疮肾炎患者若得到及时的治疗可达到长期缓解,近年来随着狼疮肾炎治疗方案的改进和个体化,狼疮肾炎治疗的缓解率已经得到了显著提升,我国狼疮肾炎患者的10年肾脏存活率也达到了81%~98%,但是此病复发的风险较高,达到了33%~40%,药物减量或贸然停药者尤甚,期间患者可能会出现肾脏慢性损伤甚至进展为终末期肾病[4-6]。

慢性肾炎如其名,病情常迁延不愈,据统计,2017年中国慢性肾脏病患者已经达到了1.32亿。慢性肾炎患者若未得到及时有效的治疗使得疾病不断进展,就会逐渐走向慢性肾功能衰竭及甚至是尿毒症的结局,严重降低患者的生存质量[6,8]。

互助君

不论是狼疮肾炎还是慢性肾炎,归根结底都是肾脏出现了问题。为了避免疾病进展,互助君给大家推荐几个保护肾脏的方法

值得推荐的四个护肾大法

01低盐

低脂

低蛋白饮食

首先,患者每天摄入的盐分应该小于5g,最好在3g以内。防止血压升高、体内水钠潴留增加肾脏负担,少吃加工食品;

其次,慢性肾脏病患者容易出现脂肪代谢紊乱的现象,极易引发高脂血症,因此患者应尽量不吃肥肉、动物内脏、蟹黄及奶油等高脂肪食物;

另外,患者应多吃富含优质蛋白的鱼肉、牛瘦肉、蛋、奶等,以延缓病程,减轻肾脏工作负担。

02每天喝够1500ml的水

对于一个正常的成年人来说,每天的排尿量为500~4000ml,但对于肾脏功能减退、尿量成倍增加的慢性肾脏病患者来说,水摄入量过少,很容易发生脱水,若摄入过多,也极易导致水潴留,加重水肿和高血压。

因此慢性肾脏病患者在无严重心衰、水肿、肺水肿、高血压且尿量正常的情况下,每日最好应喝够1500~2000ml的水,少量多次饮水,每次50~100ml即可,同时不可用饮料代替白开水。但若每日的排尿量在400ml以下或合并有严重的水肿及心血管疾病,就应遵医嘱适当限制水的摄入量。

03 每天快走6000步

快走是一种中低强度的有氧运动,不仅能锻炼患者的心肺功能,还能提高免疫力、改善糖代谢及脂质代谢,保护肾脏。慢性肾脏病患者可养成每天快走6000步的锻炼习惯,每周运动5~7次,每天运动半小时,运动时抬头挺胸,保持腹式呼吸。

04 规律作息,拒绝熬夜

常言道“白天吃头猪,不如晚上打个呼”,人体脏器的生理功能与外界环境的周期性变化是同步的,若肆意破坏,极易导致人体的代谢功能受损,而肾脏就是代谢性器官的重要组成部分,因此患者应养成良好的作息习惯,争取每天都能睡个好觉,每天早上都能迎着晨光自然醒来。

另外,每天睡够8小时的标准也许并不适合所有人,我们还是应该根据自己的睡眠情况具体评估自己的睡眠需求。[9]

写在最后

总之,不论是狼疮导致的狼疮肾炎还是慢性肾炎,都属于慢性肾脏病,治疗的过程也注定是十分漫长的,若要抢救自己的肾脏避免其陷于阴霾,除了积极治疗之外,患者还需要养成良好的生活饮食习惯,将护肾的注意事项融入到日常的生活点滴之中。

作者:sle互助圈



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