病例讨论:一例右膈下占位
2015-10-03 曲丽洁,周建军 复旦大学附属中山医院放射科
病史 男性,58岁,一年前体检发现右膈下占位,平时无明显症状和体征。HBcAb阳性,嗜酸性粒细胞计数:0.84 (0.02~0.52×10^9/L)。 腹部MR检查如下: 答案往下 MR表现 右膈下见4×5cm类圆形异常信号灶,T1WI平扫呈等低混杂信号,T2WI高信号,中央区见更信号,DWI高信号,增强扫描动脉期强化,门脉期及延
病史
男性,58岁,一年前体检发现右膈下占位,平时无明显症状和体征。HBcAb阳性,嗜酸性粒细胞计数:0.84 (0.02~0.52×10^9/L)。
腹部MR检查如下:
答案往下
MR表现
右膈下见4×5cm类圆形异常信号灶,T1WI平扫呈等低混杂信号,T2WI高信号,中央区见更信号,DWI高信号,增强扫描动脉期强化,门脉期及延迟期呈持续性渐进性强化,边界较清,中央见坏死区;肝脏局部受压,病灶前上缘与膈肌广基底相贴,右侧膈肌呈波浪状改变。
病理+免疫组化结果(腹膜外生性)非典型性和恶性型孤立性纤维瘤。讨论
参考文献
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[3]. Zhang, W., et al., Computed tomography and magnetic resonance imaging findings of solitary fibrous tumors in the pelvis: Correlation with histopathological findings. European Journal of Radiology, 2011. 78(1): p. 65-70.
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[5]. Kinoshita, T., et al., Malignant solitary fibrous tumour of the Peritoneum. Clinical Radiology, 2000. 55(2): p. 157-160.
作者:曲丽洁,周建军
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