Clin Gastroenterol H：雌激素替代疗法降低女性肝癌患者的风险和增加生存时间！

2017-06-04 xing.T MedSci原创

在HCC与女性对照者的单中心病例对照研究中，研究人员发现使用雌激素与HCC风险降低以及增加HCC患者整体生存期相关。需要进一步的研究来确定雌激素治疗对妇女和HCC患者的好处，以及对肿瘤雌激素受体表达的影响。

环境因素已经被证实可以影响肝细胞癌（HCC）的风险，但性激素对肝癌的发生或结局的影响鲜为人知。近日，消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇研究文章，研究人员评估绝经期激素疗法（MHT）是否会影响HCC患者的风险、发病年龄或结局。

研究人员在2004年1月1日至2015年3月31日期间对三级医疗中心的234名女性肝癌患者和282名健康妇女（对照组）中进行了一项病例对照研究。研究人员收集了受试者在环境暴露、初潮和绝经年龄、子宫切除术、生育控制和MHT使用的详细信息。研究人员进行多变量logistic回归和Cox回归分析以确定与女性相关的因素对HCC风险和临床结局的独立影响。该研究的主要结局为MHT对HCC风险的影响、MHT与肝炎病毒感染的相互关系对HCC发生发展影响，以及MHT对HCC发病年龄或诊断HCC后生存的影响。

研究人员发现在曾经使用过雌激素的女性中HCC估计的调整后比值比（AOR）为0.53（95%可信区间为0.32-0.88）。该相关性可以由雌激素使用者HCC发病年龄（平均64.5±0.9岁）比未使用雌激素的患者（平均59.2±1.1岁）要大来证明（P=0.001），并且在长期使用雌激素（5年以上）的患者中HCC风险的降低（AOR为0.36；95%CI为0.20-0.63）。使用雌激素也与肝炎相关HCC的风险降低相关：使用者的AOR为4.37（95%可信区间为为1.67-11.44），而未使用者为17.60（95%可信区间为3.88-79.83）。使用雌激素降低了HCC的死亡风险（风险比为0.55；95%可信区间为0.40-0.77）（P=0.01）。使用雌激素的HCC患者中位总生存时间为33.5个月（95%可信区间为25.7-41.3个月）和未使用者为24.1个月（95%可信区间为19.02-29.30个月）（P=0.008）。

在HCC与女性对照者的单中心病例对照研究中，研究人员发现使用雌激素与HCC风险降低以及增加HCC患者整体生存期相关。需要进一步的研究来确定雌激素治疗对妇女和HCC患者的好处，以及对肿瘤雌激素受体表达的影响。

原始出处：

Manal M. Hassan, et al. Estrogen Replacement Reduces Risk and Increases Survival Times of Women With Hepatocellular Carcinoma. Clinical gastroenterology and hepatology 2017. http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(17)30666-3/fulltext

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