ADC：木糖醇是否能预防1-5岁儿童的常见感染

有临床试验发现，各种木糖醇配方，包括糖浆、含片和口香糖，可能会预防12岁及以下儿童的急性中耳炎（AOM），但包括参与者的年龄范围和结果各不相同。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项研究，探索每天使用木糖醇是否能减少1-5岁儿童的AOM发作，预防上呼吸道感染（URTI）和龋齿。

这项随机对照试验纳入12-60月龄儿童，研究者给参与者邮寄研究药物。建议参与者每天使用5mL研究药物。儿童被随机分配使用安慰剂糖浆和山梨醇或木糖醇糖浆，每天两次，持续6个月。主要结局是临床医生在6个月内诊断的AOM发作次数。次要结局是护理人员报告的URTI和龋齿。

研究纳入250名儿童，平均（SD）年龄为38±14个月，124名女孩（50%）。125名安慰剂组中有3名诊断为AOM发作，125名木糖醇组中为6名（OR 2.04；95%CI 0.43，12.92；p=0.50）。

护理人员报告的URTI发作次数没有差异（RR 0.88；95%CI 0.70，1.11），安慰剂组（每个参与者4.2次；95%CI 3.6，5.0），木糖醇组（每个参与者3.7次；95%CI 3.2，4.4）。在平均随访时间分别为4.2±2.4和4.6±2.0个月内，安慰剂组367例和木糖醇组355例发生URTI。

事后分析显示，在新冠肺炎大流行期间，安慰剂组59名参与者的URTI 6个月发病率为2.3次/参与者（95%CI 1.8，3.0），木糖醇组55名参与者的发病率为1.3次/参与者（95%CI 0.92，1.82；RR 0.56；95%CI 0.36，0.87）。

安慰剂组的4名参与者和木糖醇组的2名参与者报告了龋齿（OR 0.42；95%CI 0.04，3.05；p=0.42）。低事件发生率限制了两组之间的比较（OR 0.42；95%CI 0.04，3.05；p=0.42）。

服用安慰剂的54名参与者报告164例不良事件，服用木糖醇的66名参与者报告178例不良事件。两组报告的最常见不良事件是腹泻（安慰剂组28%，木糖醇组34%）和腹痛（安慰剂组26%，木糖糖醇组30%）。未报告严重不良事件。

这项研究发现，经常使用木糖醇并不能预防AOM、URTI或龋齿。一项事后分析发现，在新冠肺炎流行期间，URTI减少，木糖醇在流行期间的影响可以在专门研究中评估。

原文出处：

Persaud N, Azarpazhooh A, KeownStoneman C, et al. Xylitol for the prevention of acute otitis media episodes in children aged 1–5 years: a randomised controlled trial , Archives of Disease in Childhood,2023, doi:10.1136/archdischild-2023-325565.