J Bone Miner Res:老年黑人女性补充维生素D能否预防骨流失?
2018-11-22 吴星 环球医学网
2018年11月,美国学者发表在《J Bone Miner Res》上的一项随机对照试验表明,老年黑人女性补充维生素D不会预防骨流失。
美国黑人与美国白人相比,具有较低的血清25(OH)D水平,但具有优越的骨健康。美国黑人是否应该筛查维生素D缺乏,是否比医学研究所(IOM)推荐的维生素D需求高,均存在争议。本试验旨在确定老年黑人女性补充维生素D是否可以预防骨流失。
总共260名60岁及以上的健康美国黑人女性被纳入到一项比较维生素D3 vs安慰剂的双组双模拟的3年随机对照试验(RCT)中。研究在门诊临床研究中心进行。调整维生素D3剂量,使血清25(OH)D水平始终位于75nmol/L以上。每6个月测量一次骨矿物质密度(BMD)和血清甲状旁腺激素(PTH)、C-末端交联末端肽(CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)水平。基线血清25(OH)D3为54.8±16.8nmol/L。任何BMD测量无组×时间的交互作用。对于所有BMD测量,除了全身和脊柱外,时间具有统计学显着的负面影响(p<0.001)。等效性分析显示,治疗组与对照组等效。血清PTH和BSAP下降,治疗组PTH下降更多。血清25(OH)D超过75nmol/L情况下的骨流失率与膳食许可量(RDA)推荐的50nmol/L的血清25(OH)D下的骨流失率相当。美国黑人应该与美国白人的维生素D暴露相同。
Aloia J1, Fazzari M1, Islam S1,et al.Vitamin D Supplementation in Elderly Black Women Does Not Prevent Bone Loss: A Randomized Controlled Trial.J Bone Miner Res. 2018 Nov;33(11):1916-1922. doi: 10.1002/jbmr.3521. Epub 2018 Jul 19.
作者:吴星
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