Clin Oral Investig：临床比较7天或14天根管内封药对根管消毒和炎症因子的效果差异

2017-06-12 lishiting MedSci原创

这篇研究的目的是为了比较7天和14天的根管内封药对抑制原发感染根管内的细菌/内毒素的效果，以及通过检测细胞因子水平评估其对巨噬细胞的抗原性。

这篇研究的目的是为了比较7天和14天的根管内封药对抑制原发感染根管内的细菌/内毒素的效果，以及通过检测细胞因子水平评估其对巨噬细胞的抗原性。

研究将72颗原发感染的牙齿按照消毒药物和时间的不同随机分为7组：7天组=G1，Ca(OH)2 +生理盐水（SSL）；G2，Ca(OH)2 + 2%氯已定（CHX）；G3，2%氯已定凝胶。14天组=G4，Ca(OH)2 + SSL；G5，Ca(OH)2 + 2% CHX凝胶；G6，2% CHX凝胶（所有组n=12）。根管内收集细菌和内毒素样本，检测巨噬细胞上清液的炎症因子。培养技术用来进行细菌计数，内毒素鲎试剂测定法定量分析内毒素水平，ELISA法检测IL-1β， TNF-α和PGE2表达变化。

结果显示，对于抑制细菌的效果，在所有受试组之间均没有显著性差异(p > 0.05)。含CHX的消毒方案（G3和G6）抑制内毒素效果最低。所有消毒方案对于降低IL-1β， TNF-α和PGE2水平均有明显效果(p < 0.05)，而在用药7天和14天之间没有显著性差异(p > 0.05)。值得注意的是，含CHX的消毒方案封药7天（G3）对降低大部分炎症因子水平的效果最差，明显低于封药14天的消毒方案（G6）。

结论：所有7天或14天的根管内封药对抑制细菌和内毒素以及降低炎症因子水平均有明显效果，而CHX对抑制内毒素的效果有限。含CHX的消毒方案封药7天对降低大部分炎症因子水平的效果最差，明显低于封药14天的消毒方案。

临床意义：使用含CHX的消毒方案进行根管封药7天消毒效果欠佳，临床上需要谨慎使用。

原始出处：

Martinho FC， Gomes CC， et al. Clinical comparison of the effectiveness of 7- and 14-day intracanal medications in root canal disinfection and inflammatory cytokines. Clin Oral Investig. 2017 Jun 6. doi： 10.1007/s00784-017-2143-x.

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