Lancet:伴有冠心病的高血压患者其血压应如何控制?
2016-08-30 MedSci MedSci原创
高血压的最佳血压目标仍然存在争议,特别是关于冠状动脉疾病,如果舒张压太低,对心肌的灌注会减少。本研究旨在探究冠状动脉疾病和高血压患者中血压和心血管结局之间的关系。 研究人员探究了22672名稳定型冠状动脉疾病和高血压的患者的数据。主要研究结果是心血管死亡,心肌梗死或中风的复合结果。多变量校正后的Cox比例风险模型估计危险比(HR),使用120–129 mm Hg的收缩压和70–79 mm H
高血压的最佳血压目标仍然存在争议,特别是关于冠状动脉疾病,如果舒张压太低,对心肌的灌注会减少。本研究旨在探究冠状动脉疾病和高血压患者中血压和心血管结局之间的关系。
研究人员探究了22672名稳定型冠状动脉疾病和高血压的患者的数据。主要研究结果是心血管死亡,心肌梗死或中风的复合结果。多变量校正后的Cox比例风险模型估计危险比(HR),使用120–129 mm Hg的收缩压和70–79 mm Hg的舒张压作为参考范围。
中位随访5年后,收缩压增加了≥140mm Hg,舒张压增加了≥80mm Hg,都与心血管事件的风险增加有关。收缩压<120 mm Hg也与主要研究结果风险的增加有关(校正后的HR 1.56,95% CI 1.36- 1.81)。同样,舒张压<70 mm Hg与的主要研究结果的增加有关(校正后舒张压60-69 mm Hg的HR 1.41[1.24-1.61],舒张压小于60 mm Hg 的HR2.01 [1.50-2.70 ])。
在高血压和冠状动脉疾病患者的常规护理中,收缩压<120 mm Hg,舒张压<70 mm Hg均与心血管不良事件的发生有关,包括死亡率,支持现在的J曲线现象。该研究发现表明,在冠状动脉疾病患者的降血压治疗中应采取谨慎态度。
原始出处:
Emmanuelle Vidal-Petiot, Ian Ford, et al., Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study. The Lancet, August 30, 2016, DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31326-5.
作者:MedSci
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Lancet#
26
文章很好值得关注
63
己拜读,受益匪浅
73
好文章,百姓也能从中学到好多医学知识
0
很好,不错,以后会多学习
75