EClinical Medicine：COVID-19可导致不同程度的血栓栓塞，且与较高的死亡风险相关！
2021-01-27 MedSci原创 MedSci原创
曾有研究显示，COVID-19与凝血功能障碍有关，COVID-19患者会发生不同程度的血栓栓塞。一些研究指出，COVID-19患者的血栓栓塞发生率为20％到30％，而另一些研究报告则高达40％到70％
曾有研究显示，COVID-19与凝血功能障碍有关，COVID-19患者会发生不同程度的血栓栓塞。一些研究指出，COVID-19患者的血栓栓塞发生率为20％到30％，而另一些研究报告则高达40％到70％。
近日，发表在EClinical Medicine杂志的一项研究显示，COVID-19患者血栓栓塞发生率很高，而且死亡风险增加了74％。
在这项研究中，研究人员检索了PubMed，Cochrane和Embase数据库对42项研究涉及8271例患者进行了一项系统评价和荟萃分析，以评估COVID-19患者中的血栓栓塞发生率。
研究结果显示，总体静脉血栓栓塞症（VTE）发生率为21％，深静脉血栓形成（DVT）发生率为20％，肺栓塞（PE）发生率为13％，而动脉血栓栓塞症（ATE）发生率为2％。在ICU患者中，VTE发生率为31％，DVT发生率为28％，PE率发生率19％，ATE发生率为5％。同时，血栓栓塞的发生显著增加了COVID-19的死亡率，死亡风险高达74%。
有研究发现，在COVID-19患者中发现促炎细胞因子水平异常升高。由于病毒附着于内皮细胞的血管紧张素2受体和病毒复制而引发的全身炎症反应加重了内皮损伤，并导致了血栓前内皮功能障碍。曾有研究显示，体内几乎没有器官可以避免血栓形成。无论抗凝状态如何，在多个器官中发现有明显的大血管和微血管血栓形成。
因此，为了预防血栓的形成，多项指南推荐，在没有禁忌症的情况下，对住院的COVID-19所有患者（包括非重症患者）均应考虑低分子量的肝素（LMWH）。目前，研究人员正在进行临床试验，以阐明在COVID-19患者人群中预防血栓形成和最佳剂量的死亡率获益。
原始出处
Mahmoud B. Malas ，Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta-analysis.EClinical Medicine 2021
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