Neurology：HIV相关脑血管病伴随多发动脉瘤一例

2017-10-07 杨中华脑血管病及重症文献导读

在儿童，HIV相关脑血管病伴随多发动脉瘤已经被广泛报道。对于成人HIV患者，如果脑脊液中病毒负荷量较高，也应该考虑与HIV有关。典型影像学表现为结节和梭型动脉瘤，其病因可能与自身免疫有关，容易和结节性多动脉炎混淆。这些动脉瘤可以引起蛛网膜下腔出血，也可以由于血栓形成导致脑梗死。高效抗逆转录病毒疗法是有效的。

女性，40岁。缺血性卒中，脑脊液HIV病毒含量高（380000/ml）。MRI显示豆纹动脉和较大的脑动脉周围支多发性动脉瘤（图A和B）：

DSA进一步确认了动脉瘤（图C和D）：

经过13个月治疗，大部分动脉瘤体积变小（图E和F）：

在儿童，HIV相关脑血管病伴随多发动脉瘤已经被广泛报道。对于成人HIV患者，如果脑脊液中病毒负荷量较高，也应该考虑与HIV有关。典型影像学表现为结节和梭型动脉瘤，其病因可能与自身免疫有关，容易和结节性多动脉炎混淆。这些动脉瘤可以引起蛛网膜下腔出血，也可以由于血栓形成导致脑梗死。高效抗逆转录病毒疗法是有效的。

原始出处：

Seiler A, You SJ, Wagner M, et al. Teaching NeuroImages： HIV-associated cerebral vasculopathy with multiple nodular aneurysms. Neurology. 2017 Apr 4；88(14)：e143-e144

作者：杨中华

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