Hepatology:在美国,慢性乙型肝炎患者的并发症和发病年龄
2018-09-25 MedSci MedSci原创
相比病例对照,被保险的CHB患者年龄较大,并发症越多,并且有较高的发病率和患病率。
研究背景:慢性乙型肝炎(CHB)并发症数据有限。使用保险索赔数据库,本研究的目标是确定CHB患者非肝并发症的患病率和发病率以及CHB患者中并发症的预测因子。
研究患者和方法:患者是在第一次CHB诊断之前和之后的6个月持续覆盖(商业/医疗保险或医疗补助)的成年患者,配对非慢性乙型肝炎患者。分析Deyo-Charlson并发症指数(DCCI)和并发症(心血管疾病、癌症、糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症、酒精使用、肾脏损害、慢性肾脏疾病和骨质疏松/骨折)。
研究结果:本研究中纳入44026例CHB患者和121568例对照。对于商业/医疗保险,CHB患者的平均年龄从2006年的48.1±11.9到2015年的51.8±12.4岁;对于医疗补助,患者的平均年龄从44.1±11.1增加到50.2±10.2岁(两者都是P<0.001)。2006年商业/医疗保险中慢性肾脏疾病的流行率为36.1/1000,病例对照的慢性肾脏疾病的流行率为10.2/1000,在2015年分别增加到97.6和38.8。2006年CKD发病率(每-***年)为10.3和4.8;到2015年分别为15.2和11.3(P<0.05)。CKD的最有力的预测因素是:DM(HR:2.48),HTN(HR:3.29)和CVD(HR:2.61)(所有P<0.0001)。在骨质疏松/骨折疾病中,也可观察到相似的流行率和发生率变化。骨质疏松/骨折的最强烈的预测因素是女性(HR:2.22),酒精使用(HR:2.02)和病毒共感染(HR:1.37)(所有P<0.0001)。
研究结论:相比病例对照,被保险的CHB患者年龄较大,并发症越多,并且有较高的发病率和患病率。
原始出处
Nguyen MH, Lim JK, Ozba AB, et al. Advancing age and comorbidity in a United States insured population-based cohort of patients with chronic hepatitis B. Hepatology, 2018, Sep 2. doi: 10.1002/hep.30246.
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