作者:英硕
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作者:英硕
地高辛在房颤患者中的应用非常广泛。本研究的目的旨在评估地高辛的使用是否与房颤患者死亡率的增高相关。本研究纳入了17897名房颤患者,并在新使用地高辛治疗患者和匹配对照之间比较分析地高辛的使用与患者死亡率之间的关系。在研究的基线水平,共有5824名(32.5%)患者接受有地高辛的治疗,结果分析发现基线水平地高辛的使用与患者的死亡风险无明显相关性([HR]: 1.09; 95% [CI]: 0.96-
1例72岁男性患者,有慢性心房颤动(房颤)病史,长期口服地高辛,主诉虚弱、恶心、呕吐。
洋地黄类药物是临床上经常使用的心脏正性肌力药物,该药物已经有200多年的历史,主要用于治疗充血性心力衰竭和快速性室上性心律失常。但是由于洋地黄类药物药效学个体差异大、容易受电解质和一些药物影响等,常易引起中毒,而往往认为地高辛血药浓度大于2ng/mL为洋地黄中毒,今天我们主要来介绍一下由于受电解质浓度的影响而导致地高辛浓度正常的洋地黄中毒。
地高辛治疗房颤(AF)已有200余年的历史。但过去20年,地高辛的使用能否给房颤患者带来较好的预后正受到越来越多的质疑。甚至有专家直言其是“应该忘记的房颤药物”。梳理相关临床研究的证据,也可谓一笔糊涂账,满是辛酸泪。
由此可见,地高辛的使用与RHD患者的死亡率较高相关,但在倾向调整后大大减弱,表明存在实质性的治疗偏倚。因此,调整后的估计可能不太可靠,需要进行大型随机试验来确定地高辛对RHD患者的真实影响。
地高辛的使用与房颤患者不良心血管事件的发生相关,本研究提出假设,地高辛可以通过血小板的激活影响心血管风险。本研究是房颤抗凝患者前瞻性研究的事后分析,将患者分成地高辛使用组(n=132)和非地高辛使用组(n=388),并对其测定了血小板活化标志物血栓烷B2(TxB2)的尿排泄量和血清地高辛浓度(SDC)。本研究也同时进行了体外实验,将对照和房颤患者的血小板体外培养,并用标准剂量的地高辛进行孵育(0.
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地高辛中毒的治疗。
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学习了,老师好厉害
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