Chin Circ J：广西医大一附院学者称，心脏术后引流量每天>500 ml，急性肾损伤风险增1倍
2017-08-03 许菁 中国循环杂志
广西医科大学第一附属医院郑宝石、徐先增等分析发现，单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤（AKI）是多因素造成的，术前主要与年龄、高血压有关，术中主要与转机时间有关，术后主要与谷丙转氨酶增高、低心排综合征、手术24 h 后拔除气管插管、贫血、胸液引流量增多有关。
广西医科大学第一附属医院郑宝石、徐先增等分析发现，单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤（AKI）是多因素造成的，术前主要与年龄、高血压有关，术中主要与转机时间有关，术后主要与谷丙转氨酶增高、低心排综合征、手术24 h 后拔除气管插管、贫血、胸液引流量增多有关。
本组数据显示，现单纯瓣膜置换术后血清肌酐水平较术前明显增加，根据RIFLE 标准，单纯瓣膜置换术后1周内AKI发生率为39.3%。
研究中，AKI 患者的肾功能损害多为轻中度，仅有12例需要肾脏替代治疗。
术后谷丙转氨酶增高、体外循环转机超过180 min和术后低心排综合征是导致AKI增加的最重要的危险因素，AKI发生风险分别增加11倍、4.4倍和3.6倍。
另外，年龄>50 岁的患者术后AKI风险增加1倍，如果术前合并高血压，则AKI发生风险增加3倍。当天胸液引流量>500 ml，则术后AKI风险增加1倍，手术24 h 后拔除气管插管，AKI风险增加3倍。此外，术后血红蛋白<70 g/L同样也稍会增加AKI发生风险。
研究纳入接受单纯瓣膜置换术的400 例患者。所有患者根据有无AKI 将患者分为急性肾损伤组157例和肾功能正常组243例。
原始出处：徐先增，周婷，刘阳春，等. 单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤的危险因素分析. 中国循环杂志， 2016， 31： 785.
作者：许菁
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
学习了谢谢分享！！
47
#损伤#
38
学习一下谢谢分享
52
谢谢，分享了
67