Drug Des Devel Ther：参蛤散对压力超负荷心力衰竭大鼠心功能的保护作用

背景：心力衰竭(HF)是一种发病率、再住院率和死亡率高的世界性疾病。在中国，年龄≥35岁的HF患者约有1370万，发生率约为1.3%。因此，迫切需要确定心衰的心脏保护药物。心肌肥大和血管生成在维持心脏稳态中起重要作用。心衰患者的病理性肥厚伴有血管生成功能障碍，进而导致心脏进一步重构。研究表明，有效抑制心肌病理性肥大，促进血管生成，有助于改善心室重构。

参蛤散(SGF)是一种由人参和蛤蚧按3:1的重量比例组成的中药配方，在中国已有700多年的临床应用历史。前期的临床研究中发现SGF对HF有一定的疗效，包括改善患者临床症状，增强心脏收缩功能，抑制脑钠肽或n端前B型钠肽。然而，尽管SGF被广泛使用，但其确切的心脏保护机制在很大程度上仍是未知的。

该研究旨在通过深入研究SGF的治疗潜力和潜在作用机制，为其传统应用提供坚实的科学依据。

方法：采用腹主动脉收缩法(AAC)使大鼠产生压力过载。在AAC之后，以特定剂量灌胃SGF和比索洛尔，持续两个不同的时间:8周和24周。使用超声心动图和组织学检查对治疗后的心功能进行了全面分析，从而深入了解SGF对重要心血管指标和心脏健康核心信号通路的影响。

结果：在8周和24周期间SGF显著增强心功能，表现出射血分数和分数缩短的改善，同时减缓了左心室参数。值得注意的是，在24周时，SGF在显著减轻心肌肥大和促进心脏健康所必需的重要蛋白质表达方面的作用。这种干预显著改变了Akt/HIF-1α/p53通路的动态，抑制了有害过程，同时促进了保护机制。

结论：该研究为SGF在压力过载引起的大鼠心力衰竭中作为一种心脏保护剂提供了前景。这种保护性屏障的核心是Akt/HIF-1α/p53通路的调节，指出了利用HIF-1α促进和p53核转运抑制的治疗轨迹。

原始出处：

Qiu B, Qiao S, Shi X, et al. Shen'ge Formula Protects Cardiac Function in Rats with Pressure Overload-Induced Heart Failure. Drug Des Devel Ther. 2024;18:1875-1890. Published 2024 May 30. doi:10.2147/DDDT.S451720