Eur Heart J：HIV感染者的胸腹主动脉瘤发生率升高了4倍！
2021-07-13 MedSci原创 MedSci原创
与未感染的对照组相比，HIV感染者患主动脉瘤的几率高出四倍，而且HIV状态与主动脉瘤独立相关
联合抗逆转录病毒疗法的引入极大地改善了HIV感染者（PLWH）的预后，但HIV感染者的长期存活率仍然低于未感染者，部分原因是HIV感染者的心血管疾病 (CVD) 的发病率增加。据报道，与普通人群相比，HIV感染者发生动脉粥样硬化性CVD的可能性是其两倍。
但是，HIV感染者主动脉瘤的患病率仍未明确。Julie等人调查了HIV状态是否与主动脉瘤独立相关，还评估了与HIV感染者主动脉瘤相关的风险因素。
在HIV感染研究中招募了594位40岁及以上的HIV感染者，并从普通人群研究中招募了1188位年龄和性别相匹配的非感染对照。根据欧洲心脏病学会指南定义主动脉瘤：即主动脉扩张≥50%或肾下主动脉直径≥30 mm。
两组受试者的主动脉瘤风险比
HIV感染者和非感染对照的中位年龄分别是52岁（47-60）和52（48-61），男性分别占88%和90%。在42位（7.1%）HIV感染者中发现了46例主动脉瘤，在29位（2.4%）非感染者中发现了31例主动脉瘤（p<0.001）。HIV感染者的升主动脉瘤和肾下主动脉瘤的患病率明显较非感染者高。在校正模型中，HIV感染与主动脉瘤独立相关（校正优势比 4.51, 95%CI 2.56-8.08；p<0.001）。在HIV感染者中，肥胖和乙肝病毒共感染也与主动脉瘤相关。
总结示意图
综上所述，与未感染的对照组相比，HIV感染者患主动脉瘤的几率高出四倍，而且HIV状态与主动脉瘤独立相关。在HIV感染者中，年龄、肥胖和合并乙型肝炎感染均与主动脉瘤的发生率较高相关。该研究结果表明，增加对HIV感染者主动脉瘤的关注可能是有益的。
原始出处：
Hogh Julie,Pham Michael Huy Cuong,Knudsen Andreas Dehlbok et al. HIV infection is associated with thoracic and abdominal aortic aneurysms: a prospective matched cohort study.[J] .Eur Heart J, 2021, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab348
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