作者:褚福灵
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作者:褚福灵
6月29日,人社部医疗保险司司长陈金甫参加人社部门户网站在线访谈,就文件主要内容和社会关心的问题进行解读。医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。1998年城镇职工基本医疗保险制度建立不久,原劳动保障部就会同有关部门印发了文件,对医保结算办法作了规定。新医改开始后,人力资源社会保障部等部门相继印发文件,要求各地积极探索并不断完善医保支付方式。支付方式改
近日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。
6月28日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)。文件中的核心内容包括:1. 全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式;2. 不再控制各医疗机构医保总额,逐步以区域医保基金总额控制(按医疗机构实际点数付费)代替具体医疗机构总额控制,促进医疗机构间的有序竞争;3. 逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付
医保基金按什么样的标准向医疗机构支付费用,支付多少费用,以及如何支付等,是医保支付制度改革要回答的基本理论问题。对这些基本理论问题的回答,同医保支付制度改革的理念有关。笔者认为,医保支付制度改革的理念就是指医保支付制度改革的目标及其应遵循的原则。那么,医保支付制度改革的目标是什么呢?是盲目地控制医保基金支出吗?是简单地控制医疗费用的增长吗?显然不是。研究认为,医保支付制度改革的目标是:控制医疗资源
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