JCEM：血清睾酮浓度和性激素结合球蛋白与男性全因死亡率之间的关系

2020-10-17 MedSci原创 MedSci原创

较低的血清睾酮与中年至老年男性较高的全因和癌症死亡率相关，但与CVD死亡无关。较低的SHBG与较低的全因、CVD相关和癌症相关的死亡率相关。

血清睾酮浓度随年龄下降，而血清性激素结合球蛋白（SHBG）浓度增加。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项研究旨在分析基线血清睾酮、SHBG浓度和计算的游离睾酮（cFT）值与男性全因和特定病因死亡率之间的关系。

该研究对40-69岁的社区居民男性进行了前瞻性队列研究，随访了11年。该研究的主要观察指标为全因、动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）和与癌症相关的死亡率。研究人员进行了Cox比例风险回归，并调整了年龄、腰围、医疗状况和其他协变量。睾酮的模型包含了SHBG，反之亦然。

在对149436名男性的完整病例分析中，有10053例死亡（1925例CVD和4927例与癌症相关死亡患者），睾酮水平较低的男性全因（最低与最高五分位数相比，Q1与Q5，完全调整的风险比[HR]=1.14 ，95％置信区间[CI]=1.06-1.22，总体趋势P<0.001）和癌症（HR=1.20，95%CI=1.09-1.33，P<0.001）死亡率较高，与CVD死亡无关。对于cFT，观察到了相似的结果。SHBG较低的男性全因（Q1 vs. Q5，HR=0.68，95%CI=0.63-0.73，P<0.001）、CVD（HR=0.70，95%CI=0.59-0.83，P<0.001）和癌症（HR=0.80，95%CI=0.72-0.89，P<0.001）死亡率较低。多重推算数据集（N=208425、15914例死亡，3128例CVD死亡和7468例与癌症相关死亡）和分析排除了头两年内的死亡（9261、1734和4534例事件）得到了类似的结果。

由此可见，较低的血清睾酮与中年至老年男性较高的全因和癌症死亡率相关，但与CVD死亡无关。较低的SHBG与较低的全因、CVD相关和癌症相关的死亡率相关。

原始出处：

Bu B Yeap,et al.Serum testosterone is inversely, and sex hormone-binding globulin directly, associated with all-cause mortality in men.JCEM.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa743

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