JAHA:低流量重度主动脉瓣狭窄患者接受TAVR的死亡率预测因子和结局

2018-04-15 xiangting MedSci原创

LF是主动脉瓣狭窄人群中的常见表现,与LV射血分数或平均压力梯度相反,是全因死亡率和心血管死亡率的独立预测因子。

左心室(LV)射血分数受损是主动脉瓣狭窄患者的常见表现,并可作为经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后发病率和死亡率的预测指标。然而,关于LV功能最准确指标的数据存在冲突。这项研究旨在探讨LV射血分数、平均压力梯度和每搏输出量指数对TAVR患者预后的影响。

TAVR患者主要分为正常血流量(NF ;每搏量指数> 35mL/m2)和低流量(LF ;每搏输出量指数≤35mL/m2)。随后,患者被分为5组:"NF-高梯度","NF-低梯度"(NF-LG),"LF-高梯度","异常LF-LG"和"经典LF-LG"。 3年死亡率是主要终点。在1600例患者中,789例(49.3%)被诊断为LF,其特征为30天(P = 0.041)和3年(P <0.001)死亡率更高。LF是全因死亡率(危险比1.29; 95%可信区间1.03-1.62; P = 0.03)和心血管死亡率(危险比1.37; 95%置信区间1.06-1.77; P = 0.016)的独立预测因子。平均压力梯度和LV射血分数都不是死亡率的独立预测因子。与NF -高梯度(24.8%)和NF-LG(27.9%)(P = 0.001)相比,异常LF-LG(35.0%)、经典LF-LG(35.1%)和LF-高梯度(38.1%)患者的3年全因死亡率较高。然而,存活的患者无论主动脉瓣狭窄如何,症状改善类似。

LF是主动脉瓣狭窄人群中的常见表现,与LV射血分数或平均压力梯度相反,是全因死亡率和心血管死亡率的独立预测因子。尽管长期死亡率升高,手术成功率高和功能改善良好,支持LF重度主动脉瓣狭窄患者接受经导管主动脉瓣置换术

原始出处:

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:xiangting



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (9)
#插入话题

相关资讯

Circulation:用于需要瓣膜置换的主动脉瓣狭窄的蛋白质组学生物标志物

这项研究提供的证据表明,5种蛋白质在AS手术前几年发生了改变,并且这种关联似乎是由并发的动脉粥样硬化所驱动的。

部分型肺静脉异位引流合并重度主动脉瓣狭窄1例

患儿,男,91d,外院示心脏超声异常入院

JACC:左室舒张功能不全对TAVR后临床结局的影响

LVDD的进展阶段与TAVR后全因死亡率的风险升高相关,这是由心血管死亡驱动的并在治疗后30天内起效。

JACC:LVEF降低的主动脉瓣狭窄患者预后更差

对于部分严重的主动脉瓣狭窄(AS)患者,其左室射血分数(LVEF)有所降低。本研究的目的旨在评估LVEF降低对严重AS患者预后的影响以及预测其的因素。本研究纳入了938例诊断为严重AS的患者,并对所有患者进行了一系列的心超检查,在随访的10年期间,共获得3684个(平均3个/患者)心超图像。分析结果发现,在最初的诊断中,有196例(21%)患者的LVEF<50% (35.1 ± 9.7%),对于这

对《2017年美国成人主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术临床决策路径专家共识》的认识

美国心脏病学会(ACC)发布的《2017 年成人主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)临床决策路径专家共识》(以下简称“共识”),是以《2014 美国心脏协会(AHA)/ACC 瓣膜病患者管理指南》为依托,结合TAVR 治疗领域新进展、新理念,并优化补充《2012 年美国心脏病学会基金会(ACCF)/ 美国胸外科学会(AATS)/ 美国心血管造影和介入学会(SCAI)/ 美国胸外科医师

Eur Heart J:不同国家每年经导管主动脉瓣植入的候选人数

每年欧盟和北美地区约有18万名患者可被视为潜在的TAVI候选人。如果TAVI的适应症扩大到低危患者,这个数字可能会升至27万。