Eur J Prev Cardiol：空气污染与缺血性卒中发病率之间的关系
2024-09-24 MedSci原创 MedSci原创
暴露于空气污染可能与较高的缺血性卒中发病率有关，特别是对非老年妇女构成较高的风险。有害的生活习惯可能会加剧其影响。即使暴露在低水平的空气污染物中也会产生负面影响。
缺血性卒中仍然是对公共卫生的持续威胁，每年在全世界造成600多万人死亡，使其成为第二大最常见原因。在70岁以下的人群中，1990年至2019年，其特定年龄的患病率和发病率分别上升了22%和15%。此外，根据全球疾病负担研究，2010年至2019年期间风险暴露增加最多的是空气污染。环境颗粒物(PM)被公认为全球卒中的第四大危险因素，每年造成近2900万残疾调整生命年(DALYs)。然而，AHA/ASA 2021年预防卒中指南并没有提到空气污染对卒中的影响和应对方法。相比之下，关于临床实践中心血管疾病预防的2021 ESC11指南将注意力集中在环境问题上，但指出证据水平仍然薄弱。波兰雾霾的短期影响，特别是苯并(α)芘(B(a)P)尚不清楚。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是探究短期暴露于空气污染与缺血性卒中发病率之间的关系。
研究人员进行了一项基于人群的回顾性队列研究，包括2011-2020年800万居民的EP-PARTICLES队列(8000万人每年)。考虑到各种协变量，研究人员使用准泊松模型来评估空气污染物与缺血性卒中之间的城市特定关联。
研究人员记录了146262例缺血性卒中，以女性(51.8%)和65岁以上人群(77.6%)为主。在总体人群中，PM2.5、NO2、B(a)P和SO2暴露使暴露当日缺血性卒中发病风险分别增加2.4%、1%、0.8%和0.6%。年龄和性别是PM2.5、NO2和B(a)P暴露的修正变量，对非老年个体和女性的影响更为显著(相互作用均P<0.001)。烟酒消费量较高的地区的居民对PM2.5和SO2的影响更为敏感。浓度越低，响应效应曲线斜率越陡，呈非线性变化。
由此可见，暴露于空气污染可能与较高的缺血性卒中发病率有关，特别是对非老年妇女构成较高的风险。有害的生活习惯可能会加剧其影响。即使暴露在低水平的空气污染物中也会产生负面影响。
原始出处：
Michał Święczkowski,et al.Association between exposure to air pollution and increased ischemic stroke incidence: a retrospective population-based cohort study (EP-PARTICLES study) .European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae301/7762382
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2010年至2019年期间风险暴露增加最多的是空气污染
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