Neurology：脑静脉血栓形成的急性症状性发作
2020-08-06 MedSci原创 MedSci原创
1/3的CVT患者会发生ASS，并与脑实质病变和血栓形成有关。研究人员发现ASS与患者结局之间没有关联。
近日，神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确脑静脉血栓形成（CVT）患者急性症状性发作（ASS）的特征、预测因素和结局，研究人员调查了国际CVT联盟内12家医院的1281例连续就诊的CVT成年患者。
研究人员将ASS定义为症状发作至CVT诊断后7天之间的任何发作，并将ASS分为诊断前ASS和诊断后ASS。癫痫持续状态（SE）也进行了单独分析。研究人员分析了ASS的预测因素，以及采用多变量logistic回归分析了ASS与临床结局（改良的Rankin量表）之间的关联。
在1281名符合条件的患者中，441名（34％）患者伴有ASS。ASS的基线预测指标为脑出血（[ICH]，调整后比值比[aOR]为4.1，95％置信区间[CI]为3.0-5.5）、无ICH的脑水肿/梗塞（aOR为2.8，95％CI为2.0-4.0）、皮层静脉血栓形成（aOR为2.1，95％CI为1.5-2.9）、矢状上窦血栓形成（aOR为2.0，95％CI为1.5-2.6）、局灶性神经功能缺损（aOR为1.9，95％CI为1.4-2.6）、颅底蛛网膜下腔出血（aOR为1.6，95％CI为1.1-2.5）和女性特异性危险因素（aOR为1.5，95％CI为1.1-2.1）。93例患者（7％）仅在诊断后出现ASS，最好通过皮质静脉血栓形成进行预测（阳性/阴性预测值为22％/92％）。80名（6％）患者伴有SE，可通过ICH、局灶性神经功能缺损和脑水肿/梗塞独立预测。ASS和SE均与患者结局无关。
由此可见，1/3的CVT患者会发生ASS，并与脑实质病变和血栓形成有关。研究人员发现ASS与患者结局之间没有关联。
原始出处：
Erik Lindgren.et al.Acute symptomatic seizures in cerebral venous thrombosis.Neurology.2020.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010577
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